ISSN: 2148-4902 | E-ISSN: 2536-4553
Northern Clinics of Istanbul Insulin Autoimmune Syndrome Without Hypoglycemia: A Different Perspective of Method Interference [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. Ahead of Print: NCI-80034 | DOI: 10.14744/nci.2022.80034

Insulin Autoimmune Syndrome Without Hypoglycemia: A Different Perspective of Method Interference

Fatih Yesildal, Ahmad Kado, Ferruh Kemal Isman
ISLAB-2 Core Laboratory, Goztepe Prof.Dr.Suleyman Yalcin City Hospital, Kadikoy, Istanbul, Türkiye

Insulin autoimmune syndrome (IAS) is a serious autoimmune disorder which may cause spontaneous hypoglycemia. IAS is characterized by hyperinsulinemia, normal C-peptide levels and positive anti insulin antibody. The diagnosis is confirmed by demonstrating the presence of macroinsulin complex by polyethylene glycol (PEG) precipitation or gel filtration chromatography. Although some macrohormones like macroprolactin and some macroenzymes such as macroamylase are seen commonly; macroinsulinemia is a rare condition. In this report, we presented an IAS case from laboratory perspective by using three different immunoassays with different performances in eliminating macroinsulin interference. Besides presenting a case with IAS without hypoglycemia we evaluated the contribution of different immunoassays to the diagnosis of this syndrome. Immunoassays have different features, considering the analysis of macroinsulin or bioavailable insulin. In this case, the superiority or handicap of these immunoassays will be discussed in terms of analysis of total or free insulin.

Keywords: insulin autoimmune syndrome, free insulin, macroinsulin, insulin antibody

Hipoglisemisiz İnsülin Otoimmün Sendromu: Metod İnterferansı Açısından Farklı Bir Bakış

Fatih Yesildal, Ahmad Kado, Ferruh Kemal Isman
ISLAB-2 Core Laboratuvarı, Göztepe Prof.Dr.Suleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Kadıkoy, İstanbul

İnsülin otoimmün sendromu (İOS), spontan hipoglisemiye neden olabilen ciddi bir otoimmün bozukluktur. İOS; hiperinsülinemi, normal C-peptid seviyeleri ve pozitif anti insülin antikoru ile karakterizedir. Tanı, polietilen glikol (PEG) çökeltme veya jel filtrasyon kromatografisi ile makroinsülin kompleksinin varlığının gösterilmesiyle doğrulanır. Makroprolaktin gibi bazı makrohormonlar ve makroamilaz gibi bazı makroenzimler yaygın olarak görülmekle birlikte; makroinsülinemi nadir görülen bir durumdur. Bu raporda; makroinsülin interferansını gidermek için, farklı performanslara sahip üç farklı immunoassay kullanarak, bir İOS olgusunu laboratuvar bakış açısından sunduk. Hipoglisemisi olmayan bir İOS olgu sunumunun yanı sıra bu sendromun tanısına, farklı immünolojik testlerin katkısını değerlendirdik. İmmunoassayler, makroinsülin veya biyoyararlı insülin analizi dikkate alındığında farklı özelliklere sahiptir. Bu olguda, bu immünolojik testlerin üstünlüğü veya zayıflığı, toplam veya serbest insülin analizi açısından tartışılacaktır. (NCI-2022-6-2/R2)

Anahtar Kelimeler: insülin otoimmün sendromu, serbest insülin, makroinsülin, insülin antikoru



Corresponding Author: Fatih Yesildal
Manuscript Language: English
LookUs & Online Makale