Objective: Fetal echocardiography is a vital diagnostic tool used during pregnancy to evaluate the structure and function of the fetal heart. It allows for the early detection of congenital heart diseases (CHDs) and fetal arrhythmias, enabling timely prenatal counseling, perinatal planning, and therapeutic interventions when necessary. While routine obstetric ultrasounds may detect basic structural anomalies, fetal echocardiography provides more detailed anatomical and functional information, particularly in high-risk pregnancies. This study presents a nine-year experience of fetal echocardiography at a tertiary center, focusing on diagnostic accuracy, clinical contribution, and postnatal outcomes.
Methods: We retrospectively analyzed 405 fetuses who underwent fetal echocardiography between March 2016 and March 2025. All evaluations were performed by an experienced pediatric cardiologist using standard imaging protocols. Fetal cardiac findings and postnatal confirmation data were assessed.
Results: Major structural cardiac anomalies were identified in 48 fetuses (11.9%), with the most common being Tetralogy of Fallot and Transposition of the Great Arteries. Minor findings such as echogenic intracardiac focus, premature atrial contractions, and small ventricular septal defects (VSDs) were seen in 104 cases (25.7%). Significant arrhythmias, including supraventricular tachycardia and complete heart block, were detected in 14 cases (3.5%).
Conclusion: Fetal echocardiography is a reliable, non-invasive method for the early and accurate diagnosis of fetal cardiac anomalies. It facilitates appropriate prenatal referral and postnatal care planning, ultimately improving neonatal outcomes.
Keywords: Congenital heart disease, fetal arrhythmia; fetal echocardiography
Giriş: Fetal ekokardiyografi, gebelik sırasında fetal kalbin yapısal ve fonksiyonel değerlendirmesini sağlayan kritik öneme sahip bir tanı yöntemidir. Konjenital kalp hastalıkları (KKH) ve fetal aritmilerin erken dönemde tespiti sayesinde prenatal danışmanlık, doğum şeklinin planlanması ve gerekli durumlarda intrauterin tedavi uygulamaları mümkün hale gelir. Rutin obstetrik ultrasonlar temel yapısal anormallikleri belirleyebilse de, özellikle riskli gebeliklerde fetal kalbin daha ayrıntılı değerlendirilmesi fetal ekokardiyografi ile sağlanır. Bu çalışma, üçüncü basamak bir sağlık merkezinde dokuz yıllık fetal ekokardiyografi deneyimini sunmakta; tanısal doğruluk, klinik katkı ve postnatal sonuçlar açısından bulgular değerlendirilmektedir.
Yöntem: Mart 2016 – Mart 2025 tarihleri arasında fetal ekokardiyografi yapılan toplam 405 fetus retrospektif olarak incelendi. Tüm incelemeler, deneyimli tek bir pediatrik kardiyolog tarafından standart görüntüleme protokolleri ile gerçekleştirildi. Fetal kardiyak bulgular ile doğum sonrası sonuçlar karşılaştırmalı olarak analiz edildi.
Bulgular: Toplam 48 fetüste (%11,9) kompleks yapısal kardiyak anomali saptanmış olup, en sık rastlanan patolojiler Fallot Tetralojisi ve Büyük arterlerin transpozisyonu olmuştur.
Minör kardiyak bulgular (hiperekojen intrakardiyak odak, erken atriyal kontraksiyon, küçük VSD) 104 olguda (%25,7) görüldü. Anlamlı fetal aritmi (supraventriküler taşikardi, tam kalp bloğu) 14 olguda (%3,5) saptandı.
Sonuç: Fetal ekokardiyografi, fetal kalp anomalilerinin erken ve doğru tanısında güvenilir, non-invaziv bir yöntemdir. Prenatal dönemde uygun yönlendirme ve doğum sonrası bakım planlaması sağlayarak neonatal prognozu iyileştirir. (NCI-2025-5-9)
Anahtar Kelimeler: Fetal aritmi, fetal ekokardiyografi; konjenital kalp hastalığı