The impact of mode of delivery on intestinal wall microvascularity in healthy newborns is studied using Superior Microvascular Imaging Doppler technique
Gul Arga1, Gulten Alioglu2, Derya Buyukkayhan1, Ali Yikilmaz21Department of Pediatrics, Goztepe Research and Training Hospital, Istanbul Medeniyet University, Istanbul, Turkiye2Department of Radiology, Goztepe Research and Training Hospital, Istanbul Medeniyet University, Istanbul, Turkiye
OBJECTIVE: This study aims to investigate the effect of the mode of delivery on intestinal microperfusion in neonates. Specifically, it seeks to compare the intestinal perfusion of neonates born via cesarean section (C/S) and normal spontaneous vaginal delivery (NSVD), using the novel superb microvascular imaging (SMI) technique.
METHODS: Forty-five neonates, born between 38 and 40 weeks of gestation with no antenatal or postnatal complications, were included in the study. The neonates were divided into two groups: C/S (26 infants) and NSVD (19 infants). Intestinal microperfusion was evaluated using both monochrome SMI (mSMI) and color SMI (cSMI) techniques. Additionally, assessments were made using Color Doppler imaging (CDI), Power Doppler imaging (PDI), and Advanced Dynamic Flow (ADF). Data from both groups were compared to identify any significant differences in intestinal vascularity.
RESULTS: No significant difference in intestinal microperfusion was found between the C/S and NSVD groups (p=0.507 for mSMI and p=0.720 for cSMI). Furthermore, no statistical difference was observed in the evaluations using CDI, PDI, and ADF. However, higher vascularity was detected in the intestinal areas evaluated using mSMI compared to cSMI (p<0.0001). These results suggest that delivery mode does not significantly affect intestinal microperfusion in neonates, but the SMI technique can provide more detailed and clearer images of intestinal vascularity.
CONCLUSION: No significant difference in intestinal microperfusion was observed between neonates delivered by C/S and NSVD. The study highlights the effectiveness of SMI in evaluating intestinal perfusion in neonates and establishes reference values for healthy newborns. These findings can contribute to better management of gastrointestinal complications in neonatal intensive care. Future studies should explore the relationship between delivery mode, cardiovascular adaptation, and intestinal microperfusion in greater detail. (NCI-2025-2-5)
Keywords: Cesarean section, delivery mode, microperfusion, normal spontaneous vaginal delivery, superb microvascular imaging.
Sağlıklı yenidoğanlarda doğum şeklinin bağırsak duvarı mikrovaskülaritesi üzerine etkisinin Süper Mikrovasküler Görüntüleme Doppler tekniği kullanılarak incelenmesi
Gul Arga1, Gulten Alioglu2, Derya Buyukkayhan1, Ali Yikilmaz21Çocuk Sağlığı Anabilim Dalı, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Medeniyet Üniversitesi, İstanbul, Türkiye2Radyoloji Anabilim Dalı, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Medeniyet Üniversitesi, İstanbul, Türkiye
Amaç: Bu çalışma yenidoğanlarda doğum şeklinin bağırsak mikroperfüzyonu üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Spesifik olarak, yeni süper mikrovasküler görüntüleme (SMI) tekniğini kullanarak sezaryen (C/S) ve normal spontan vajinal doğum (NSVD) ile doğan yenidoğanların bağırsak perfüzyonunu karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Çalışmaya 38 ila 40. gebelik haftaları arasında doğan, antenatal veya postnatal komplikasyonu olmayan 45 yenidoğan dahil edilmiştir. Yenidoğanlar iki gruba ayrılmıştır: C/S (26 bebek) ve NSVD (19 bebek). İntestinal mikroperfüzyon hem monokrom SMI (mSMI) hem de renkli SMI (cSMI) teknikleri kullanılarak değerlendirildi. Ek olarak, değerlendirmeler Renkli Doppler görüntüleme (CDI), Power Doppler görüntüleme (PDI) ve Gelişmiş Dinamik Akış (ADF) kullanılarak yapılmıştır. Her iki gruptan elde edilen veriler, bağırsak vaskülaritesindeki önemli farklılıkları belirlemek için karşılaştırıldı.
Bulgular: C/S ve NSVD grupları arasında intestinal mikroperfüzyon açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (mSMI için p=0,507 ve cSMI için p=0,720). Ayrıca, CDI, PDI ve ADF kullanılarak yapılan değerlendirmelerde istatistiksel bir fark gözlenmemiştir. Ancak, mSMI kullanılarak değerlendirilen bağırsak bölgelerinde cSMI'ye kıyasla daha yüksek damarlanma tespit edilmiştir (p<0.0001). Bu sonuçlar, doğum şeklinin yenidoğanlarda intestinal mikroperfüzyonu önemli ölçüde etkilemediğini, ancak SMI tekniğinin intestinal vaskülaritenin daha ayrıntılı ve daha net görüntülerini sağlayabileceğini göstermektedir.
Sonuç: C/S ve NSVD ile doğan yenidoğanlar arasında intestinal mikroperfüzyon açısından anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Bu çalışma, yenidoğanlarda bağırsak perfüzyonunun değerlendirilmesinde SMI'nin etkinliğini vurgulamakta ve sağlıklı yenidoğanlar için referans değerler oluşturmaktadır. Bu bulgular yenidoğan yoğun bakımında gastrointestinal komplikasyonların daha iyi yönetilmesine katkıda bulunabilir. Gelecekteki çalışmalar doğum şekli, kardiyovasküler adaptasyon ve intestinal mikroperfüzyon arasındaki ilişkiyi daha ayrıntılı olarak araştırmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Doğum şekli, mikroperfüzyon, normal spontan vajinal doğum, sezaryen, süper mikrovasküler görüntüleme.
Manuscript Language: English