Analysis of patients presenting with serum electrolyte imbalance in terms of the differential diagnosis of pseudohypoaldosteronism

OBJECTIVE: The aim of this study was to contribute to the differential diagnosis of transient pseudohypoaldosteronism (t-PHA).
METHODS: Twenty-nine infants, younger than 24 weeks, and with high aldosterone levels were included in the study. The patients were divided into two groups as t-PHA and other diagnoses group. Of 29 patients, 18 were in the t-PHA group and 11 were in other diagnoses group.
RESULTS: The means aldosterone, plasma renin activities (PRA), adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol, and 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) of those with t-PHA were 138±92.8 ng/dL, 8.39±10.57 ng/mL/h, 26.86±19.56 ng/L, 19.44±21.84 μg/dL, and 7.66±10.71 ng/mL, respectively. In other diagnoses group, the mean level of aldosterone, PRA, ACTH, cortisol, and 17-OHP levels was 100.9±70 ng/dL, 5.49±8.41 ng/mL/h, 408.28±491.9 ng/L, 19.99±14.43 μg/dL, and 11.99±12.21 ng/mL, respectively. In the t-PHA group, the number of patients with high PRA was eight (50%), while the number of patients with high levels was two (18.1%) in other diagnoses group. In the t-PHA group, although the average serum K levels were the same in both groups, serum aldosterone/K ratios were higher.
CONCLUSION: When an infant younger than 24 weeks, with urinary tract infection and/or urinary tract malformation has electrolyte abnormalities, pediatricians should primarily consider the diagnosis of t-PHA. Thus, many unnecessary investigations and inappropriate treatments can be avoided.

Psödohipoaldosteronizmin ayırıcı tanısı açısından, serum elektrolit bozukluğu ile başvuran hastaların analizi

Giriş: Bu çalışmanın amacı, geçici psödohipoaldosteronizm (t-PHA) ayırıcı tanısına katkıda bulunmaktı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 24 haftadan küçük ve aldosteron düzeyi yüksek 29 bebek dahil edildi. Hastalar t-PHA ve diğer tanı grubu olarak iki gruba ayrıldı. 29 hastanın 18'i t-PHA grubunda, 11'i diğer tanı grubundaydı.
Bulgular: t-PHA grubundakilerin aldosteron, PRA, ACTH, kortizol ve 17-OHP ortalamaları 138±92.8 ng/dL, 8.39±10.57 ng/mL/h, 26.86±19.56 ng/L, 19.44±21.84 μg/dL ve 7,66±10,71 ng/mL idi. Diğer tanı grubunda; aldosteron, ortalam PRA, ACTH, kortizol ve 17-OHP seviyeleri 100,9±70 ng/dL, 5,49±8.41 ng/mL/h, 408.28±491.9 ng/L, 19.99±14.43 μg/dL ve 11.99±12.21 ng/mL idi. t-PHA grubunda PRA yüksek olan hasta sayısı sekiz (%50) iken, diğer tanı grubunda sadece iki (%18.1) idi. Serum K düzeyleri ortalaması her iki grupta aynı olmasına rağmen, t-PHA grubunda serum aldosteron/K oranları daha yüksekti.
Sonuç: 24 haftadan küçük, idrar yolu enfeksiyonu ve/veya idrar yolu anomalili bir bebekte elektrolit anormallikleri varsa, çocuk doktorları öncelikle t-PHA tanısını düşünmelidir. Böylece birçok gereksiz araştırma ve uygunsuz tedaviden kaçınılabilir. (NCI-2022-6-11)