Depression in frail older adults: Associations and gender difference

OBJECTIVE: Depression is highly prevalent in frail older adults and both clinical situations share similar clinical and prognostic factors. The aim of this study was to investigate the relationship between frailty and depression by considering each component of frailty, in both genders.
METHODS: Six hundred and forty-one patients aged 60 years and older, admitted to a Geriatrics outpatient clinic in a tertiary hospital, were included in this cross-sectional study. FRIED criteria were used for defining frailty. Depression was assessed by the Geriatric depression scale (GDS). Evaluations related to disability, nutrition, and cognition were performed by the Katz/Lawton scales, mini nutritional assessment (MNA), and the mini mental state examination (MMSE), respectively.
RESULTS: Prevalence of frailty and depression was 48.7% and 36.7%, respectively. Co-occurrence of frailty and depression was observed as 24.0%. Both in men (OR: 3.977, CI: 1.423–11.114, p=0.008) and in women (OR: 2.704, CI: 1.695–4.315, p<0.001), depression was independently associated with frailty, after adjusting with confounders regarding frailty. All FRIED criteria were significantly correlated with the higher GDS scores in women. Two FRIED criteria regarding physical activity and strength measures were not related to depressive symptoms in men. Lawon (p<0.001), MMSE (p=0.004), and MNA scores (p<0.001) were lower in patients with co-occurring frailty and depression, than both as separate conditions.
CONCLUSION: Depression may play a key role in the development of frailty in both genders. Albeit, depressed men seem to be at a higher risk than women for development of frailty are, physical activity and strength measures in the FRIED criteria had a high impact in women for depressive symptoms. Patients with co-occurring frailty and depression are more prone to develop geriatric syndrome related disabilities.

Kýrýlgan Yaþlýlarda Depresyon: Ýliþkiler ve Cinsiyet Farký

Amaç: Depresyon, kýrýlgan yaþlý bireylerde oldukça yaygýndýr ve her iki klinik durum da benzer klinik ve prognostik faktörleri içerir. Bu çalýþmanýn amacý, her iki cinsiyette kýrýlganlýðýn her bir bileþenini göz önünde bulundurarak kýrýlganlýk ve depresyon arasýndaki iliþkiyi incelemektir.
Metod: Bu kesitsel çalýþmaya, üçüncü basamak bir hastanede Geriatri polikliniðine baþvuran 60 yaþ ve üstü 641 hasta dahil edildi. Kýrýlganlýðý tanýmlamak için FRIED kriterleri kullanýldý. Depresyon, Geriatrik depresyon ölçeði (GDS) ile deðerlendirildi. Fonksiyonellik, beslenme ve biliþsel durum ile ilgili deðerlendirmeler sýrasýyla Katz / Lawton ölçekleri, mini nütrisyonel beslenme deðerlendirmesi (MNA) ve mini mental durum muayenesi (MMSE) ile gerçekleþtirildi.
Sonuç: Kýrýlganlýk ve depresyon prevalansý sýrasýyla% 48.7 ve% 36.7 idi. Kýrýlganlýk ve depresyon birlikte görülme oraný% 24.0 olarak gözlendi. Hem erkeklerde (OR: 3.977, CI: 1.423-11.114, p = 0.008) hem de kadýnlarda (OR: 2.704, CI: 1.695-4.315, p <0.001), depresyon, kýrýlganlýðý etkileyen faktörler düzeltildikten sonra, baðýmsýz olarak kýrýlganlýkla iliþkili gözlendi. Tüm FRIED kriterleri, kadýnlarda daha yüksek GDS skorlarý ile korelasyon gösterdi. Fiziksel aktivite ve kuvvet ölçümleriyle ilgili iki FRIED kriteri erkeklerde depresif semptomlarla iliþkili deðildi. Eþ zamanlý kýrýlganlýk ve depresyonu olan hastalarda Lawon (p <0.001), MMSE (0.004) ve MNA skorlarý (p <0.001), ayrý ayrý olarak her iki duruma göre daha düþüktü.
Tartýþma: Depresyon, her iki cinsiyette de kýrýlganlýðýn geliþmesinde önemli bir rol oynayabilir. Her ne kadar depresif erkekler kýrýlganlýk geliþimi açýsýndan kadýnlardan daha yüksek risk altýnda görünse de, FRIED kriterlerindeki fiziksel aktivite ve güç ölçümleri, kadýnlarda depresif belirtiler için yüksek etkiye sahipti. Eþ zamanlý kýrýlganlýk ve depresyonu olan hastalar, geriatrik sendromlarla iliþkili dizabiliteler geliþtirmeye daha yatkýn gözükmektedirler. (NCI-2020-0366.R1)