Objective: Only few cases of intratesticular varicocele (ITV) have been reported in the literature, mostly as single cases or a case series. In this study, we aimed to describe the topographic distribution of ITVs in the testicular parenchyma and the correlation between ITV accompanying extratesticular varicocele (ETV) and age.
Methods: Approximately 10,537 patients with scrotal pain and swelling who visited our hospital between August 2014 and May 2020 and underwent scrotal colour Doppler ultrasonography were included in this study. Patients with significant testicular atrophy, orchitis, a mass, or acute-chronic torsion were excluded (n = 2587). ITV was detected in 20 of the patients included in the study.
Results: Of the 20 patients with ITV, 2 had isolated ITV, and the remaining had ITV accompanying ETV, of whom only one had a right ETV. One patient had left testicular atrophy accompanying an isolated ITV. Among the ITV cases, subcapsular ITV was the most common (n = 13), followed by central ITV (n = 4) and subcapsular and hilar ITV (n = 3). The patients' ages ranged from 18 to 30 years.
Conclusion: ITV is a rare clinical entity that occurs only in young men, with most cases accompanying ETV. ITV is generally peripherally located in the testicular parenchyma. In this study, no correlations were found between ITV, ETV, and age. As in this study, testicular atrophy is rarely observed in patients with ITV. No studies have presented ITV cases with spermiogram analysis results. Thus, the effect of ITV on male reproductive fertility is still unknown, and further study on this topic is needed.
Amaç: Literatürde bildirilen az sayıda İTV vakası vardır. Çoğu tek vaka veya vaka serisidir Bu vaka serisinde, İTV'nin testis parankimi içindeki topografik dağılımını tanımlamayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Ağustos 2014-Mayıs 2020 tarihleri arasında skrotal ağrı ve şişlik nedeniyle hastanemize başvuran ve skrotal renkli Doppler USG yapılan yaklaşık 10537 hasta dahil edildi. Belirgin testis atrofisi, orşit, kitle, akut-kronik torsiyon vakaları dışlandı. (n = 2587) Bu hastaların 20'sinde İTV saptandı.
Bulgular: İTV'li hastalardan ikisinde izole İTV, diğerlerinde ETV'ye eşlik eden İTV vardı. Olguların 1'inde sağ ETV'ye, diğerlerinde sol ETV'ye İTV eşlik ediyordu. Hastaların 1'inde izole İTV'ye eşlik eden sol testis atrofisi görüldü. Hastaların çoğunda subkapsüler ITV (n=13), diğerlerinde santral (n= 4), subkapsüler ve santral ITV (n=3) vardı. Hastaların yaş aralığı 18-30 idi.
Sonuç: İTV yalnızca genç erkeklerde ortaya çıkan ve çoğu ETV'ye eşlik eden nadir bir klinik antitedir. İTV genellikle testis parankiminde periferik olarak bulunur. Bu çalışmada İTV, ETV ve yaş arasında herhangi bir ilişki bulunamadı. İTV'li hastalarda testis atrofisi nadiren görülmektedir. Literatürde İTV’li olgularda ile spermiogram analiz sonuçları İTV ilişkisini gösteren çalışma mevcut değildir. Bu nedenle İTV'nin erkek fertilitesi üzerindeki etkisi hala bilinmemektedir ve bu konu üzerinde daha fazla çalışmaya yapılması gerektiğini düşünmekteyiz. (NCI-2023-4-3)