Microwave ablation for hepatocellular carcinoma: a single-center experience and outcomes
Mustafa Demir1, Mehmet Taha Avci1, Abdulbaki Agackiran2, Sevde Nur Emir1, Aylin Acar3, Tolga Canbak31Department of Radiology, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Radiology, Bahcesehir Unıversity Faculty of Medicine, Istanbul, Türkiye
3Department of General Surgery, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
Objective: Microwave ablation (MWA) has emerged as a minimally invasive treatment for hepatocellular carcinoma (HCC), offering a promising alternative for patients ineligible for surgical resection. This study aims to evaluate the efficacy, safety, and clinical outcomes of MWA in a single-center cohort, focusing on treatment success, recurrence rates, and long-term survival.
Methods: A retrospective analysis was conducted on 54 patients who underwent percutaneous ultrasound-guided MWA for HCC between January 2019 and December 2023. Patient demographics, tumor characteristics, and procedural outcomes were assessed. Treatment success was defined as complete ablation confirmed by contrast-enhanced imaging one month post-procedure. Local tumor progression (LTP) and recurrence rates were evaluated during follow-up. Survival outcomes were analyzed based on follow-up data, considering overall survival and recurrence-free survival rate.
Results: A total of 71 tumors were treated in 54 patients. Complete ablation was achieved in 91.5% of tumors following the initial or secondary procedure. LTP was observed in 16.6% of patients during follow-up. No major complications were reported. The median follow-up period was 36 months, and survival outcomes were comparable to those reported for other ablative techniques. No statistically significant correlation was found between tumor size and ablation success (P > 0.05).
Conclusion: MWA is an effective and safe treatment modality for HCC, demonstrating high technical success and acceptable recurrence rates. These findings support the continued integration of MWA in multidisciplinary HCC management, particularly for patients ineligible for surgery. Further research with larger cohorts and longer follow-up is needed to optimize patient selection and refine ablation strategies.
Keywords: Hepatocellular Carcinoma, image-guided ablation, liver neoplasms; microwave ablation; tumor recurrence
Hepatoselüler karsinomda mikrodalga ablasyon: tek merkez deneyimi ve sonuçları
Mustafa Demir1, Mehmet Taha Avci1, Abdulbaki Agackiran2, Sevde Nur Emir1, Aylin Acar3, Tolga Canbak31Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Umraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye2Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Umraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Amaç: Mikrodalga ablasyon (MWA), cerrahi rezeksiyon için uygun olmayan hepatoselüler karsinom (HCC) hastalarında minimal invaziv bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmada, MWA uygulanan hastaların tedavi başarısı, nüks oranları ve uzun dönem sağkalım sonuçları değerlendirilerek yöntemin etkinliği, güvenilirliği ve klinik sonuçlarının ortaya konması amaçlanmıştır.
Yöntemler: Ocak 2019 ile Aralık 2023 tarihleri arasında ultrasonografi eşliğinde perkütan MWA uygulanan 54 hastanın retrospektif analizi yapıldı. Hasta demografisi, tümör özellikleri ve işlem sonuçları incelendi. İşlemden bir ay sonra kontrastlı görüntüleme ile doğrulanan tam ablasyon, tedavi başarısı olarak tanımlandı. Hastaların takiplerinde lokal tümör progresyonu (LTP) ve nüks oranları değerlendirildi. Sağkalım analizleri, genel sağkalım ve nükssüz sağkalım oranları göz önünde bulundurularak gerçekleştirildi.
Bulgular: Çalışmada 54 hastada toplam 71 tümör tedavi edildi. İlk veya ikinci girişim sonrası tümörlerin %91,5’inde tam ablasyon sağlandı. Hastaların %16,6’sında takip sürecinde lokal tümör progresyonu gözlendi. Hiçbir majör komplikasyon izlenmedi. Ortalama takip süresi 36 ay olarak hesaplandı. Sağkalım sonuçları, literatürdeki diğer ablasyon yöntemleriyle benzer düzeydeydi. Tümör boyutu ile ablasyon başarısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05).
Sonuç: MWA, yüksek teknik başarı ve kabul edilebilir nüks oranları ile HCC tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Elde edilen bulgular, özellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda, MWA'nın multidisipliner HCC tedavi yönetimindeki kullanımını desteklemektedir. Hasta seçimini optimize etmek ve ablasyon stratejilerini daha da geliştirmek için daha büyük hasta grupları ve daha uzun takip süreleri içeren ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Hepatoselüler karsinom, mikrodalga ablasyon, perkütan tümör ablasyonu
Manuscript Language: English