Approach to the treatment of precocious puberty in small-for-gestational-age girls with normal growth catch-up
Pınar Atla, Heves Kırmızıbekmez, Gulcan Seymen, Fatma DursunDepartment of Pediatric Endocrinology, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, TurkiyeOBJECTIVE: Clinical observations show that the development of puberty occurs earlier, and the course is accelerated in children born small for gestational age (SGA) compared to peers born average for gestational age (AGA). The aim of this study was to investigate the response to GnRH analogue (GnRAa) treatment in SGA and AGA girls with central precocious puberty (CPP).
METHODS: This study included 16 SGA and 137 AGA girls who were receiving GnRHa treatment due to onset of central puberty before the age of eight. SGA group included girls who exhibited normal growth and did not receive growth hormone GH treatment. The response to treatment parameters were compared at the 12th month and at the end of the treatment.
RESULTS: The mean age at the onset of puberty, anthropometric data, bone age, difference between bone age and decimal age were not different between SGA and AGA groups, as well as baseline luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), estradiol, stimulated LH and LH/FSH ratio. Height SDS, BMI SDS, and predicted adult height at presentation, at 12th month and at the end of the treatment were not different in SGA girls. A significant difference was detected only in BMI parameter which increased in 12th month in AGA girls.
CONCLUSION: The findings of our study indicate that SGA girls with precocious puberty who have achieved growth catch-up and lack additional risk factors require a similar approach to AGA girls when initiating and modifying treatment during the follow-up period. (NCI-2025-9-14)
Keywords: Puberty precocious, GnRH-analogs, SGA, girls
Normal büyüme yakalama gösteren, gebelik yaşına göre küçük kızlarda erken ergenlik tedavisine yaklaşım
Pınar Atla, Heves Kırmızıbekmez, Gulcan Seymen, Fatma DursunPediatrik Endokrinoloji Anabilim Dalı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Umraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TürkiyeAmaç: Klinik gözlemler, gebelik haftasına göre küçük doğan (SGA) çocuklarda, gebelik haftasına göre normal doğan (AGA) çocuklara kıyasla ergenliğin daha erken başladığını ve seyrinin daha hızlı olduğunu göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, erken ergenliği olan SGA ve AGA kızlarda GnRH analog (GnRHa) tedavisine yanıtı araştırmaktır.
Yöntemler: Bu çalışmaya, sekiz yaşından önce ergenliğin başlaması nedeniyle GnRHa tedavisi gören 16 SGA ve 137 AGA kız çocuğu dahil edilmiştir. SGA grubuna büyümede yakalama yapmış ve büyüme hormonu tedavisi almayan kız çocukları alınmıştır. Tedaviye yanıt parametreleri 12. ayda ve tedavinin sonunda karşılaştırılmıştır.
Sonuçlar: Ergenliğin başlangıcındaki ortalama yaş, antropometrik veriler, kemik yaşı, kemik yaşı ile takvim yaş arasındaki fark, başlangıçtaki luteinizan hormon (LH), follikül stimüle edici hormon (FSH), estradiol, uyarılmış LH ve LH/FSH oranı SGA ve AGA grupları arasında farklılık göstermedi. Başvuru sırasında ve tedavinin 12. ayında boy SDS, vücut kütle indeksi (VKİ) SDS ve öngörülen erişkin boy SGA kızlarda farklılık göstermedi. Sadece ortalama VKİ SDS AGA kızlarda 12. ayda artmış olarak saptandı.
Tartışma: Çalışmamızın bulguları, büyümede yakalama yapmış ve ek risk faktörleri bulunmayan SGA kızların, erken ergenlik tedavisinin başlanması ve izlemde yönetilmesinde AGA kızlara benzer bir yaklaşım gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Erken ergenlik, GnRH analogları, SGA, kızlar
Manuscript Language: English