Cost of diabetes mellitus and related macrovascular complications in Turkiye

OBJECTIVE: This study aimed to identify the costs and resources used for diabetes mellitus (DM) and macrovascular complications in Turkiye.
METHODS: The “Cost of Illness” method and a bottom-up costing approach were used in this study. We used e-Nabiz to identify patients with DM and collected their data from 2016 to 2020. We also examined macrovascular complications such as acute coronary syndrome, unstable angina, coronary artery disease, cerebrovascular events, transient ischemic attacks, carotid artery syndrome, intracranial hemorrhage, diabetic foot, heart failure, atrial fibrillation, and peripheral vascular disease using relevant ICD codes. No sampling was done; costs were calculated based on the entire population. When calculating per patient costs, all outpatient/inpatient, medication, intervention, and laboratory/screening tests were considered.
RESULTS: Between 2016 and 2020, the e-Nabiz database recorded 7,656,700 people diagnosed with diabetes, a prevalence of 10.4%. The total 2020 cost for treating diabetes was $4,526,212,569 (31,276,128,849 TL), with an average patient cost of $591.145. The health-care expense for 991,945 people diagnosed with major vascular complications due to diabetes was $1,013,004,565.0 (6,999,861,544.16 TL) in 2020, with a per patient average cost also of $591.145 (4048.81 TL). Breakdown of the total cost is 44% for healthcare, 34% for medication, 12% for insulin, 6% for oral antidiabetic drugs, and 1% for testing supplies. Women have a complication rate of 11.2%, while men have a higher rate of 20.8%.
CONCLUSION: DM is both a significant disease burden and an important economic burden. The findings will be a guide the development of effective strategies and sound health policies.

Türký̇ye'de dý̇abetes mellitus ve ý̇lý̇þký̇lý̇ makrovasküler komplý̇kasyonlarýn malý̇yetý̇

Amaç: Bu çalýþmada Türkiye'de diyabet ve makrovasküler komplikasyonlar için kullanýlan maliyet ve kaynaklarýn belirlenmesi amaçlanmýþtýr.
Yöntem: Bu çalýþmada 'Hastalýk Maliyeti' yöntemi ve aþaðýdan yukarýya maliyetlendirme yaklaþýmý kullanýlmýþtýr. Diabetes Mellitus hastalarýný belirlemek için e-Nabýz verileri kullanýlmýþtýr. 2016-2020 yýllarý arasýndaki veriler iþlenmiþtir. Ayrýca akut koroner sendrom, angina, koroner arter hastalýðý, serebrovasküler olaylar, geçici iskemik ataklar, karotid arter sendromu, intrakraniyal kanama, diyabetik ayak, kalp yetmezliði, atriyal fibrilasyon ve periferik vasküler hastalýk gibi makrovasküler komplikasyonlarý ilgili ICD kodlarýný kullanarak incelenmiþtir. Örnekleme yapýlmamýþtýr; maliyetler tüm popülasyon temel alýnarak hesaplanmýþtýr. Hasta baþýna maliyetler hesaplanýrken tüm ayakta tedavi/ yatan hasta, ilaç, müdahale ve laboratuvar/tarama testleri dikkate alýnmýþtýr.
Sonuç: 2016-2020 yýllarý arasýnda e-Nabýz veri tabanýnda diyabet teþhisi konulan 7.656.700 kiþi kaydedilmiþtir; bu da %10,4'lük bir prevalans anlamýna gelmektedir. Diyabet tedavisi için 2020 yýlý toplam maliyeti 4.526.212.569 $ (31.276.128.849 TL), ortalama hasta maliyeti ise 591,145 $ olmuþtur. Diyabete baðlý majör vasküler komplikasyon teþhisi konan 991.945 kiþi için saðlýk harcamasý 2020 yýlýnda 1.013.004.565,0 $ (6.999.861.544,16 TL), hasta baþýna ortalama maliyet de 591,145 $ (4048,81 TL) olmuþtur. Toplam maliyetin %44'ü saðlýk hizmetleri, %34'ü ilaçlar, %12'si insülin, %6'sý oral antidiyabetik ilaçlar ve %1'i test malzemeleri içindir. Kadýnlarda komplikasyon oraný %11,2 iken, erkeklerde bu oran %20,8 ile daha yüksektir.
Sonuç: Diabetes Mellitus hem önemli bir hastalýk yükü hem de önemli bir ekonomik yüktür. Bulgular, etkili stratejilerin ve saðlam saðlýk politikalarýnýn geliþtirilmesinde yol gösterici olacaktýr. (NCI-2023-7-11)