Full-thickness rectal biopsies in diagnosis of Hirschsprung disease: 13 years of experience of a single center
Neslihan Gulcin1, Furkan Ersoy2, Gurkan Erkoc2, Ali Ihsan Anadolulu2, Meltem Caglar2, Sidika Seyma Ozkanli3, Cigdem Ulukaya Durakbasa21Department of Pediatric Surgery, University of Health Sciences, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye2Department of Pediatric Surgery, Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkiye
3Department of Pathology, Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkiye
OBJECTIVE: An experience regarding full-thickness rectal biopsies (FTRB) indications and results is presented.
METHODS: The records of patients who underwent FTRB between January 2010 and January 2022 were retrospectively reviewed.
RESULTS: 107 patients were included. There were 66 men (61.6%) and 41 women (38.3%). The median age at biopsy was 15 (1–196) months. FTRB was performed in 81 patients who were unable to pass meconium in the first 48 hours or had intractable constipation. A stoma was performed in 26 patients before the rectal biopsy. Contrast colon radiography was conducted in 61 patients and/or anorectal manometry in 32 patients. Of the biopsies, 74 were full-thickness while 33 were not. Biopsies were repeated in 12 patients. Of the 49 (45%) patients with aganglionic specimens, data about nerve hypertrophy was reported in 37. Among these, 33 had nerve hypertrophy and 4 did not. A definitive surgery was performed in 44 of the 49 patients diagnosed with Hirschsprung disease (HD). Complications were observed in 7 (6.5%) of the patients.
CONCLUSION: HD was histopathologically diagnosed. Biopsies that are not full-thickness can be of value when using immunohistochemistry stains.
Hirschsprung hastalığının tanısında tam kalınlıkta rektal biyopsiler: Tek merkezin 13 yıllık deneyimi
Neslihan Gulcin1, Furkan Ersoy2, Gurkan Erkoc2, Ali Ihsan Anadolulu2, Meltem Caglar2, Sidika Seyma Ozkanli3, Cigdem Ulukaya Durakbasa21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul2İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
3İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul
Amaç: Tam kalınlıkta rektal biyopsi (TKRB) endikasyonları ve sonuçları ile ilgili bir deneyim sunulmuştur.
Yöntemler: Ocak 2010 ile Ocak 2022 arasında Hirschsprung Hastalığı (HH) şüphesiyle TKRB uygulanan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: 107 hasta çalışmaya dahil edildi. 66 erkek (%61,6) ve 41 kadın (%38,3) vardı. Biyopsi sırasındaki medyan yaş 15 (1-196) aydı. İlk 48 saatte mekonyum çıkaramayan veya tedaviye dirençli kabızlığı olan 81 hastaya FTRB uygulandı. Rektal biyopsiden önce 26 hastaya stoma açıldı. 61 hastaya kontrast kolon radyografisi ve/veya 32 hastaya anorektal manometri yapıldı. Biyopsilerin 74'ü tam kalınlıkta iken 33'ü tam kalınlıkta değildi. Biyopsiler 12 hastada tekrarlandı. Aganglionik örnekleri olan 49 (%45) hastanın 37'sinde sinir hipertrofisi ile ilgili veri bildirildi. Bunlardan 33'ünde sinir hipertrofisi vardı ve 4'ünde yoktu. HH tanısı konulan 49 hastanın 44'ünde definitif cerrahi yapıldı. Hastaların 7'sinde (%6,5) komplikasyon gözlendi.
Sonuç: HH tanısı histopatolojik incelemeye dayanmaktadır. Tam kalınlıkta olmayan biyopsiler, hastanın yaşından ve biyopsi miktarından bağımsız olarak, immünohistokimya boyalarının da kullanılmasıyla tanı koydurucu olmaktadır. (NCI-2024-11-5)
Manuscript Language: English