Analysis of brain scan findings requested from individuals visiting the emergency department outpatient clinic with headache
Tugba Buzluk1, Eltaf Torun2, Behcet Al2, Turab Sami Altay2, Melik Gazi Buzluk31Department of Emergency Medicine, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye2Department of Emergency Medicine, Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkiye
3Department of Radiology, Bakirkoy Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye
OBJECTIVE: Many patients visit the emergency department with headaches. The most crucial point in patient management is detecting secondary headaches. Accurate history, detailed physical examination, and appropriate neuroimaging are essential for diagnosis. This study aimed to examine the compatibility of neuroimaging findings with the symptoms of patients presenting to the emergency department with non-traumatic headaches.
METHODS: The data regarding the reasons for application, demographic information, accompanying symptoms, and neuroimaging results of patients who visited the green area of Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital Emergency Medicine Clinic with headache complaints from June 2022 to June 2023 were analyzed.
RESULTS: The study included 4,908 individuals, with 38.33% identifying as male and 61.67% as female. The mean age was 42.34±19.13 years. Additionally, 75.28% of participants experienced issues beyond headaches, while 78.71% had no prior medical diagnoses. High blood pressure was the most reported condition, affecting 6.66% of those studied. Among the patients, 23.68% were advised to undergo a non-contrast CT scan, and 96.78% did not require further imaging.
Thirty-two individuals (0.65%) were found to have underlying conditions that could lead to secondary headaches. Among these, 27 cases (84.37%) showed no additional symptoms (p=0.0001). A total of 99.61% of individuals were discharged from the emergency room. The age distribution did not correlate with the identified pathologies responsible for secondary headaches (p=0.058).
CONCLUSION: Our neuroimaging rates exceeded those found in the literature. Women were more likely to visit the emergency department for headaches. Three out of five patients experienced additional symptoms, predominantly hypertension. Approximately four out of five patients had no previous diagnosis. CT scanning was considered the gold standard for diagnosis. The occurrence of secondary headaches and associated symptoms was low. There was no correlation between increasing age and secondary headaches.
Acil servis ayaktan polikliniğine baş ağrısı ile başvuran hastalardan istenen beyin tomografisi sonuçlarının değerlendirilmesi
Tugba Buzluk1, Eltaf Torun2, Behcet Al2, Turab Sami Altay2, Melik Gazi Buzluk31Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul2İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul
3Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul
Amaç: Acil servislere baş ağrısı ile başvuran hasta grubunun sayısal olarak önemli bir yekûn teşkil etmektedir. Bununla birlikte; sekonder baş ağrılarını tespit edebilmek son derece önemlidir. Hasta hikâyesi, ayrıntılı fizik muayene ve uygun nöro-görüntüleme tanıya götürmede en değerli basamaklardır. Bu çalışmada amaç acil servise non-travmatik baş ağrısı şikâyeti ile başvuran hastaların bulguları ile nöro-görüntüleme uyumluluğunun irdelenmesidir.
Metot: Haziran 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Acil Tıp kliniği yeşil alanına baş ağrısı şikâyeti ile başvuran hastaların başvuru nedenleri, demografik bilgileri, eşlik eden semptomları ve nöro-görüntüleme sonuçlarına ait verileri incelendi.
Bulgular: Çalışmaya 4.908 kişi dahil edildi ve %38,33'ü erkek, %61,67'si kadın olarak tanımlandı. Ortalama yaş 42,34±19,13 yıldı. Ayrıca, katılımcıların %75,28'i baş ağrısının ötesinde sorunlar yaşarken, %78,71'inin daha önce herhangi bir tıbbi tanısı yoktu. Yüksek tansiyon, incelenenlerin %6,66'sını etkileyen en çok bildirilen durumdu. Hastalar arasında %23,68'ine kontrastsız BT taraması yapılması önerildi ve %96,78'inin daha fazla görüntülemeye ihtiyacı olmadı. Otuz iki kişide (%0,65) ikincil baş ağrılarına yol açabilecek altta yatan durumlar bulundu. Bunlar arasında 27 vakada (%84,37) ek semptom görülmedi (p=0,0001). Bireylerin %99,61'i acil servisten taburcu edildi. Yaş dağılımı, ikincil baş ağrılarından sorumlu tanımlanan patolojilerle ilişkili değildi. (p=0,058).
Sonuç: Nörogörüntüleme oranlarımız literatürde bulunan oranları aştı. Kadınların baş ağrısı nedeniyle acil servise gitme olasılığı daha yüksekti. Beş hastadan üçü ek semptomlar, baskın olarak hipertansiyon yaşadı. Beş hastadan yaklaşık dördünün daha önce tanısı yoktu. BT taraması tanı için altın standart olarak kabul edildi. İkincil baş ağrılarının ve ilişkili semptomların görülme oranı düşüktü. Artan yaş ve ikincil baş ağrıları arasında korelasyon yoktu. ( NCI-2024-10-6)
Manuscript Language: English