Assessment of serum vascular endothelial growth factor, nitric oxide and asymmetric dimethyl arginine levels in non-small cell lung cancer

Objective: Lung cancer is one of the most prevalent malignancies worldwide, with 80-85% of cases diagnosed as non-small cell lung cancer (NSCLC). The majority of NSCLC patients present with advanced disease, contributing to high mortality and limited treatment options. Angiogenesis, a crucial process in cancer progression, is largely regulated by growth factors and cytokines. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) is a key regulator of angiogenesis. Asymmetric Dimethyl Arginine (ADMA) inhibits endothelial nitric oxide synthase (eNOS), leading to reduced nitric oxide (NO) release and subsequent endothelial dysfunction. The aim of this study is to investigate the serum levels of ADMA, NO, VEGF and several tumor markers including Carcinoembryonic Antigen (CEA), Cancer Antigen 125 (CA 125), Neuron Specific Enolase (NSE), Lactate dehydrogenase (LDH) and Cyfra 21-1 in NSCLC patients to assess their potential role in early diagnosis, tumor invasion, and staging of the disease.
Methods: Our study consisted of 56 newly diagnosed NSCLC patients and 32 controls with similar demographic characteristics. Patients with chronic diseases and inflammatory disorders were excluded. Statistical analysis was conducted using R Statistical Software.
Results: In our study, compared to the control group, the serum VEGF, NO, ADMA, CA 125, CEA, Cyfra 21-1 and NSE levels were significantly higher in NSCLC group (p=0.001, p=0.013, p=0.041, p<0.001, p<0.001, p<0.001 and p=0.001, respectively). In the diagnosis of NSCLC, CYFRA 21-1 exhibited the highest diagnostic efficacy with a 71% sensitivity, and 94% specificity. The combination of VEGF, CA125, and Cyfra 21-1 showed a 73% sensitivity, and 100% specificity, while the combination of CA125, CEA, and Cyfra 21-1 achieved an 85% sensitivity, and 91% specificity.
Conclusion: Our study revealed that the serum concentrations of VEGF, NO, ADMA, CA125, CYFRA 21-1, CEA, and NSE were significantly elevated in patients with NSCLC compared to the control group, and that levels of Cyfra 21-1, LDH, and NSE increased with advancing TNM stage. The combination of markers distinguished NSCLC with high sensitivity and specificity. Further studies involving larger populations, including those with benign lung diseases, are needed to validate and expand upon our findings.

Küçük hücreli diþi akciðer kanserinde serum vasküler endotelyal büyüme faktörü, nitrik oksit ve asimetrik dimetil arginin düzeylerinin deðerlendirilmesi

Amaç: Akciðer kanseri, dünya genelinde en yaygýn malignitelerden biridir ve vakalarýn %80-85’i küçük hücreli dýþý akciðer kanseri (KHDAK) olarak teþhis edilir. KHDAK hastalarýnýn çoðunluðu ileri evrede taný alýr, bu da yüksek mortalite oranlarýna ve sýnýrlý tedavi seçeneklerine yol açar. Anjiyogenez, kanser progresyonunda kritik bir süreç olup, büyük ölçüde büyüme faktörleri ve sitokinler tarafýndan düzenlenir. Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF), anjiyogenezin ana düzenleyicisidir. Asimetrik Dimetil Arjinin (ADMA), endotel nitrik oksit sentazýný (eNOS) inhibe eder, bu da nitrik oksit (NO) salýnýmýnýn azalmasýna ve bunun sonucunda endotelyal disfonksiyona yol açar. Bu çalýþma, KHDAK hastalarýnda ADMA, NO, VEGF ve Karsinoembriyonik Antijen (CEA), Kanser Antijeni 125 (CA 125), Nöron Spesifik Enolaz (NSE), Laktat Dehidrogenaz (LDH) ve Cyfra 21-1 gibi çeþitli tümör belirteçlerinin serum düzeylerini araþtýrmayý ve bu belirteçlerin erken taný, tümör invazyonu ve hastalýðýn evrelemesindeki potansiyel rollerini deðerlendirmeyi amaçlamaktadýr.
Yöntemler: Çalýþmamýz, 56 yeni taný almýþ KHDAK hastasý ile benzer demografik özelliklere sahip 32 kontrol grubundan oluþmaktadýr. Kronik hastalýðý ve inflamatuar rahatsýzlýklarý olan hastalar çalýþmaya dahil edilmemiþtir. Ýstatistiksel analizler R Ýstatistik Yazýlýmý kullanýlarak yapýlmýþtýr.
Sonuçlar: Çalýþmamýzda, kontrol grubuna kýyasla, KHDAK grubunda serum VEGF, NO, ADMA, CA-125, CEA, Cyfra21-1 ve NSE düzeyleri anlamlý olarak daha yüksek bulundu (sýrasýyla p=0.001, p=0.013, p=0.041, p<0.001, p<0.001, p<0.001 ve p=0.001). KHDAK teþhisinde, Cfra 21-1 %71 duyarlýlýk ve %94 özgüllük ile en yüksek tanýsal etkinliði gösterdi. VEGF, CA 125 ve Cyfra 21-1 kombinasyonu %73 duyarlýlýk ve %100 özgüllük saðlarken, CA 125, CEA ve Cyfra 21-1 kombinasyonu %85 duyarlýlýk ve %91 özgüllük elde etti.
Tartýþma: Çalýþmamýz, KHDAK hastalarýnda VEGF, NO, ADMA, CA 125, Cyfra 21-1, CEA ve NSE serum konsantrasyonlarýnýn kontrol grubuna kýyasla anlamlý derecede arttýðýný ve Cyfra 21-1, LDH ve NSE düzeylerinin ileri TNM evresiyle birlikte yükseldiðini ortaya koydu. Markerlerin kombinasyonu, KHDAK'i yüksek duyarlýlýk ve özgüllükle ayýrt etti. Bulgularýmýzý doðrulamak ve geniþletmek için, iyi huylu akciðer hastalýklarýna sahip bireyleri de içeren daha geniþ popülasyonlarla yapýlacak ileri çalýþmalara ihtiyaç vardýr. (NCI-2024-9-1)