Low-molecular-weight heparin-associated multiple digital necrosis in a patient as a result of heparin-induced thrombocytopenia syndrome
Fatih Kabakas1, Meric Ugurlar2, Ozge Yapici Ugurlar3, Yesim Bicer41Department of Hand Surgery, Gebze Medical Park Hospital, Kocaeli, Turkey2Department of Orthopaedics and Traumatology, Istinye University Faculty of Medicine, Bahcesehir LIV Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Radiology, University of Medical Sciences, Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Anaesthesiology, Gebze Medical Park Hospital, Kocaeli, Turkey
Heparin-induced thrombocytopenia syndrome (HITS) is a rare complication of low-molecular-weight heparin (LMWH). It is an autoimmune-mediated side effect of LMWH which is caused by platelet-activating antibodies that recognize platelet factor-4/heparin complexes. Although HITS often leads to thrombosis in large veins and arteries, it can be presented as microvascular thrombosis. In this article, we report a case of HITS complicated with multiple digital necrosis after administration of LMWH.
Keywords: Heparin, heparin-induced thrombocytopenia; low-molecular weight heparin; thrombocytopenia.Düşük moleküler ağırlıklı heparin sonucu gelişen heparin kaynaklı trombositopeni sendromuna bağlı çoklu parmak nekrozu
Fatih Kabakas1, Meric Ugurlar2, Ozge Yapici Ugurlar3, Yesim Bicer41Gebze Medical Park Hastanesi, El Cerrahisi Kliniği, Kocaeli2İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi, Bahçeşehir LIV Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıp Bilimleri Üniversitesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
4Gebze Medical Park Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, Kocaeli
Heparin kaynaklı trombositopeni sendromu (HKTS) düşük moleküler ağırlıklı heparinin (DMAH) nadir bir komplikasyonudur. DMAH’nin trombosit faktör-4 / heparin komplekslerini tanıyan trombosit aktive edici antikorların neden olduğu otoimmün aracılı bir yan etkisidir. Her ne kadar HKTS büyük venlerde ve arterlerde tromboza yol açsa da, mikrovasküler tromboza da neden olabilmektedir. Bu yazıda, DMAH uygulanmasından sonra çoklu parmak nekrozu ile komplike olmuş bir HKTS vakasını sunmaktayız. (NCI-2019-0282.R2)
Anahtar Kelimeler: Heparin, heparin kaynaklı trombositopeni sendromu; trombositopeni; düşük moleküler ağırlıklı heparin.Corresponding Author: Meric Ugurlar
Manuscript Language: English