Bone biochemical markers in acromegaly: An association with disease activity and gonadal status

OBJECTIVE: We aim to demonstrate the effect of disease activity and gonadal status on bone biochemical parameters in patients with acromegaly.
METHODS: In this cross-sectional,case–control study, 73 patients with acromegaly and 64 healthy controls were included in the study. Acromegaly and control groups, as well as active/controlled acromegaly groupswere compared in terms of alkaline phosphatase (ALP), calcium, magnesium, phosphorus, parathormone (PTH) and 25-OH Vitamin D (25[OH]D), and C-terminal telopeptide of type 1 collagen (CTX). Patients with hypogonadism and normal gonadal status were also compared in terms of these parameters among patients with acromegaly.
RESULTS: The calcium, phosphorus, and CTX were increased in the acromegaly group compared to the control group (p=0.04, p=0.006, and p<0.001, respectively). Age, estimated glomerular filtration rate (eGFR), PTH, and 25(OH)D levels were similar in the acromegaly group and the control group. The ALP, calcium, phosphorus, and CTX were increased in patients with active acromegaly compared to those in remission (p=0.03, p=0.001, p=0.03, and p=0.017, respectively). Age, eGFR, ALP, calcium, and CTX were increased in acromegalic patients with hypogonadism compared in those without hypogonadism (p<0.001, p=0.004, p=0.003, p=0.001, and p=0.009, respectively) while phosphorus, PTH, and 25(OH)D levels were similar between the two groups.
CONCLUSION: Growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels, as well as concomitant hypogonadism, play an active role in calcium and CTX levels, while phosphorus levels are associated only with IGF-1 and GH rather than hypogonadism.

Akromegalide kemik biyokimyasal belirteçleri: Hastalık aktivitesi ve gonadal durum ile ilişkisi

Amaç: Akromegali hastalarında hastalık aktivitesi ve gonadal durumun kemik biyokimyasal parametreleri üzerine etkisini göstermeyi hedefliyoruz.
Gereç ve Yöntemler: 73 akromegali hastası ve 64 sağlıklı kontrolün dahil edildiği kesitsel ve vaka kontrollü bir çalışmadır. Akromegali ve kontrol grupları ile aktif/kontrollü akromegali grupları alkalen fosfataz (ALP), kalsiyum, magnezyum, fosfor, parathormon (PTH) ve 25-OH vitamin D (25 (OH) D), tip 1 kollajenin c terminal telopeptidi (CTX) açısından karşılaştırıldı. Akromegali hastaları arasında hipogonadizmi ve normal gonadal durumu olan hastalar da bu parametreler açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Akromegali grubunda kontrol grubuna göre kalsiyum, fosfor ve CTX artmıştı (sırasıyla p = 0.04, p = 0.006 ve p <0.001). Yaş, eGFR, PTH ve 25 (OH) D düzeyleri akromegali grubu ve kontrol grubunda benzerdi. Aktif akromegalili hastalarda remisyondakilere göre ALP, kalsiyum, fosfor ve CTX artmıştı (sırasıyla p = 0,03, p = 0,001, p = 0,03 ve p = 0,017). Hipogonadizmi olmayan akromegalik hastalarda yaş, eGFR, ALP, kalsiyum ve CTX artarken (sırasıyla p <0.001, p = 0.004, p = 0.003, p = 0.001 ve p = 0.009) fosfor, PTH ve 25 (OH) D seviyeleri iki grup arasında benzerdi.
Sonuç: GH ve IGF-1 seviyeleri ve eşlik eden hipogonadizm, kalsiyum ve CTX seviyelerinde aktif bir rol oynar iken fosfor seviyeleri ise hipogonadizmden ziyade sadece IGF-1 ve GH ile ilişkilidir. (NCI-2020-0353.R1)