Ultrasonographic evaluation of muscle thickness in female patients with fibromyalgia and its relationship with clinical parameters

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the ultrasonographic thickness of selected major muscles of patients with fibromyalgia syndrome (FMS) and asymptomatic control subjects and to evaluate the relationship between muscle thickness and muscle strength, physical performance, kinesiophobia, and clinical variables.
METHODS: Twenty-two FMS patients and 18 asymptomatic control cases who applied to the physical medicine and rehabilitation outpatient clinic were included. The thickness of the gastrocnemius medialis/lateralis, trapezius, and upper arm muscle was evaluated with ultrasonography. Muscle strength was evaluated with hand grip strength, muscle performance with chair stand test (CST), walking performance with 10 m walking test, disease severity with Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised, pain severity with VAS, and kinesiophobia with TAMPA kinesiophobia scale.
RESULTS: The mean thickness values of all the muscles measured were significantly decreased in the FMS group compared with the control (p<0.05). There were positive correlations between gastrocnemius medialis/lateralis and upper arm muscle thickness with hand grip strength (p<0.01, r=0.602, r=0.663, r=0.567, respectively) and positive correlations between gas- trocnemius medialis/lateralis muscle thickness with CST (p<0.05, r=0.507, r=0.512, respectively). TAMPA was significantly negatively correlated with gastrocnemius medialis/lateralis and upper arm muscle thickness.
CONCLUSION: Muscle thickness, strength, and performance decrease in FMS patients. This reduction in muscle strength, performance, and size is associated with kinesiophobia. Strengthening exercises should be included in the management of FMS patients. However, caution should be exercised when prescribing exercises that require extreme muscle performance, considering that it may cause kinesiophobia.

Fibromiyaljili kadın hastalarda kas kalınlıklarının ultrasonografik değerlendirilmesi ve klinik parametrelerle ilişkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, fibromiyalji sendromlu (FMS) hastalar ile asemptomatik kontrol olgularda seçilmiş majör kasların ultrasonografik kalınlıklarını karşılaştırmak ve kas kalınlığı ile kas kuvveti, fiziksel performans, kinezyofobi ve klinik değişkenler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Yöntemler: Çalışmaya fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine başvuran 22 FMS hastası ve 18 asemptomatik kontrol olgusu dahil edildi. Ultrasonografi ile gastroknemius medialis/lateralis, trapezius ve üst kol kas kalınlıkları değerlendirildi. Kas kuvveti el kavrama kuvveti ile, kas performansı sandalyeden kalkma testi ile, yürüme performansı 10 metre yürüme testi ile, hastalık şiddeti Revize Fibromiyalji Etki Anketi ile, ağrı şiddeti VAS ile ve kinezyofobi TAMPA kinezyofobi ölçeği ile değerlendirildi.
Bulgular: Ölçülen tüm kasların ortalama kalınlık değerleri FMS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak azdı (p<0.05). Gastroknemius medialis/lateralis ve üst kol kas kalınlığı ile el kavrama kuvveti arasında pozitif korelasyon (sırasıyla p<0.01, r=0.602, r=0.663, r=0.567) ve sandalyeden kalkma testi ile gastroknemius medialis/lateralis kas kalınlıkları arasında pozitif korelasyon (sırasıyla p<0.05, r=0.507, r=0.512) saptandı. TAMPA, gastroknemius medialis/lateralis ve üst kol kas kalınlıkları ile negatif korelasyon gösterdi.
Sonuç: FMS hastalarında kas kalınlığı, kuvveti ve performansı azalmaktadır. Kas kuvveti, performansı ve kalınlığındaki bu azalma, kinezyofobi ile ilişkilidir. FMS hastalarının egzersiz programlarına güçlendirme egzersizleri dahil edilmelidir. Ancak aşırı kas performansı gerektiren egzersizler reçete edilirken kinezyofobiye neden olabileceği düşünülerek dikkatli olunmalıdır. (NCI-2022-12-3)