Efficacy and safety of magnesium prophylaxis in children with migraine without aura
Elif Yuksel Karatoprak1, Melis Ulak Ozkan2, Mustafa Safa Tural3, Seyma Sonmez Sahin41Department of Pediatric Neurology, Istanbul Medeniyet University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkiye2Department of Pediatric Epilepsy Diagnostics, Feribuger University Hospital, Epilepsy Center Freiburg, Freiburg, Germany
3Department of Pediatrics, Sanlıurfa Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital, Sanlıurfa, Turkiye
4Department of Pediatric Neurology, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalçın State Hospital, Istanbul, Turkiye
OBJECTIVE: Migraine is one of the prevalent types of primary headache disorders in children and significantly affects their quality of life. Although pharmacological prophylaxis is often necessary, conventional treatments are frequently limited by adverse effects and modest efficacy. Magnesium, a vital intracellular cation involved in numerous neuronal and vascular functions, has been proposed as a safer alternative. However, data on its use in pediatric migraine remain limited. To investigate the effectiveness and safety profile of magnesium oxide prophylaxis in children diagnosed with migraine without aura.
METHODS: This retrospective study included pediatric patients aged 7–18 years with a diagnosis of migraine without aura, treated exclusively with magnesium oxide at a dosage of 6–9 mg/kg/day or a fixed dose of 365 mg/day for four months. Headache frequency, migraine-related disability (assessed by PedMIDAS), and quality of life (measured by HIT-6) were evaluated before and after four months of prophylaxis.
RESULTS: A total of 50 patients (34 females, 16 males; mean age: 13.4±2.75 years) were included. Following magnesium prophylaxis, a statistically significant reduction was observed in headache frequency, PedMIDAS scores, and HIT-6 scores (p<0.001 for all). Additionally, disability levels according to PedMIDAS grading improved significantly. No participants reported side effects during the study.
CONCLUSION: Magnesium oxide appears to be a well-tolerated, safe, and potentially effective prophylactic option for children with migraine without aura. It was associated with a significant reduction in attack frequency, disability scores, and improved quality of life. Despite promising results, the absence of a control group and serum magnesium data are notable limitations. Further prospective, randomized controlled studies are required to confirm these findings and establish the most effective dosage, duration, and formulation of magnesium for pediatric use. (NCI-2025-9-13)
Keywords: Children, magnesium, migraine, nutraceuticals, prophylaxis
Aurasız migren tanılı çocuklarda magnezyum profilaksisinin etkinliği ve güvenliği
Elif Yuksel Karatoprak1, Melis Ulak Ozkan2, Mustafa Safa Tural3, Seyma Sonmez Sahin41İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye2Feribuger Üniversite Hastanesi Pediatrik Epilepsi Teşhis Bölümü, Epilepsi Merkezi Freiburg, Freiburg im Bresgau, Almanya
3Sanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Bölümü, Sanlıurfa, Türkiye
4Pediatrik Nöroloji Anabilim Dalı, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Devlet Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Giriş: Migren, çocuklarda en yaygın görülen birincil baş ağrısı bozukluklarından biridir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Farmakolojik profilaksi genellikle gerekli olmakla birlikte, konvansiyonel tedaviler çoğunlukla yan etkiler ve sınırlı etkinlik nedeniyle yetersiz kalmaktadır. Sinirsel ve vasküler işlevlerde rol oynayan hayati bir hücre içi katyon olan magnezyum, daha güvenli bir alternatif olarak önerilmektedir. Ancak çocukluk çağı migreninde kullanımına dair veriler sınırlıdır. Aurasız migren tanısı almış çocuklarda magnezyum oksit profilaksisinin etkinliğini ve güvenlik profilini değerlendirmek.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 7–18 yaş arası, sadece magnezyum oksit (6–9 mg/kg/gün veya sabit 365 mg/gün dozda) ile dört ay boyunca tedavi edilen aurasız migren tanılı pediatrik hastalar dahil edilmiştir. Baş ağrısı sıklığı, migrene bağlı işlev kaybı (PedMIDAS ile değerlendirilmiştir) ve yaşam kalitesi (HIT-6 ile ölçülmüştür) profilaksi öncesi ve dört ay sonrasında değerlendirilmiştir.
Bulgular: Toplam 50 hasta (34 kız, 16 erkek; ortalama yaş: 13,4±2,75 yıl) çalışmaya dahil edilmiştir. Magnezyum profilaksisi sonrasında baş ağrısı sıklığında, PedMIDAS ve HIT-6 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlemlenmiştir (tümünde p<0,001). Ayrıca PedMIDAS derecelendirmesine göre işlev kaybı düzeyleri anlamlı şekilde iyileşmiştir. Çalışma süresince hiçbir katılımcı yan etki bildirmemiştir.
Sonuç: Magnezyum oksit, aurasız migreni olan çocuklar için iyi tolere edilen, güvenli ve potansiyel olarak etkili bir profilaktik seçenek gibi görünmektedir. Atak sıklığında azalma, işlev kaybı skorlarında iyileşme ve yaşam kalitesinde artış ile ilişkilendirilmiştir. Umut verici sonuçlara rağmen, kontrol grubunun ve serum magnezyum düzeylerinin eksikliği önemli sınırlamalardır. Bu bulguların doğrulanması ve pediatrik kullanım için en etkili doz, süre ve formülasyonun belirlenmesi adına ileriye dönük, randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Çocuklar, migren, profilaksi, magnezyum, nutrasötikler
Manuscript Language: English