Evaluation of immunomodulatory nutrients in critically ill patients in the intensive care unit

OBJECTIVE: Glutamine and omega-3 fatty acids have been shown to decrease infection rates, antibiotic use, and hospital length of stay. However, whether giving immunonutrients to critically ill patients is beneficial remains controversial. In our study, we aimed to look at the effectiveness of parenteral unsaturated (omega-3) fatty acids and amino acid glutamine in patients with serious conditions in the intensive care unit (ICU).
METHODS: The data of patients, who received parenteral amino acid glutamine and unsaturated fatty acids (omega-3) in the ICU, were retrospectively analyzed. Eighty-four patients were classified with regard to the length of the immune modulatory nutrient treatment. Groups were constructed according to the length of the treatment in days: 9 days or more (Group I), 3–9 days (Group II), and <3 days (Group III). Demographic data, Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation II Scores (APACHE-II), ICU and hospitalization periods, inotropic medication, 60th-day mortality, serum biochemistry, and bacterial culture results were recorded. 60th-day mortality, bacterial culture results, and number of days stayed in ICU were primary outcomes of interest.
RESULTS: Demographic data of the patients and APACHE-II scores among the groups were not significantly different from each other. ICU stay length, hospitalization length, positivity in bacterial cultures, and use of inotropic agents were significantly higher in Group I compare with other groups.
CONCLUSION: In the ICU, it was observed that patients with multiorgan failure using parenteral unsaturated fatty acids and amino acid glutamine had longer hospital and intensive care stay. It can be said that long-term use of antioxidants and immunonutrition does not have a beneficial effect in patients with multiple organ failure with high APACHE-II scores.

Yoðun bakým ünitesindeki kritik hastalarda baðýþýklýk düzenleyici besinlerin deðerlendirilmesi

AMAÇ: Glutamin ve omega 3 yað asitlerinin infeksiyon oranlarýný, antibiyotik kullanýmýný ve hastane kalýþ süresini kýsalttýðý gösterilmiþtir. Bununla birlikte, kritik hastalara immunonutrientlerin verilmesinin faydalý olup olmadýðý halen tartýþmalýdýr. Çalýþmamýzda, yoðun bakým ünitesindeki kritik hastalarda parenteral doymamýþ yað asitleri (omega-3) ve amino asit glutaminin etkinliðinine baktýk.
YÖNTEMLER: Yoðun bakým ünitesinde parenteral amino asit glutamin ve doymamýþ yað asitleri (omega-3) alan hastalarýn verileri retrospektif olarak incelendi. Seksen dört hasta, immünonütrisyon tedavisinin kullaným süresi açýsýndan sýnýflandýrýldý. Gruplar tedavinin süresine göre oluþturuldu: 9 gün veya daha fazla (Grup I), 3 ila 9 gün (Grup II) ve 3 günden az (Grup III). Demografik veriler, Akut Fizyolojik ve Kronik Saðlýk Deðerlendirmesi (APACHE-II), yoðun bakým ünitesi ve hastanede yatýþ süreleri, inotropik ilaç tedavisi, 60. gün mortalitesi, serum biyokimyasý ve bakteri kültürü sonuçlarý kaydedildi. 60. gün mortalitesi, bakteri kültürü sonuçlarý ve yoðun bakým ünitesinde yatýþ süreleri baþlýca ilgi alanlarýdýr.
BULGULAR: Hastalarýn demografik verileri ve APACHE-II skorlarý gruplar arasýnda anlamlý farklýlýk göstermemiþtir. Yoðun bakýmda yatýþ süresi, hastanede yatýþ süresi, bakteri kültürlerinde pozitiflik ve inotropik ilaç kullanýmý Grup I'de diðer gruplardan anlamlý olarak daha yüksek bulunmuþtur.
SONUÇ: Yoðun bakým ünitesinde parenteral doymamýþ yað asitleri ve amino asit glutamin kullanan çoklu organ yetmezlikli kritik hastalarýn hastane ve yoðun bakýmda kalýþ sürelerinin daha uzun olduðu gözlendi. APACHE-II skoru yüksek olan çoklu organ yetmezlikli hastalarda uzun süre antioksidan ve immünonütrisyon kullanýmýnýn yararlý bir etkisi olmadýðý söylenebilir. (NCI-2021-2-16/R1)