Acute complications observed during intensive chemotherapy in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia: Single-center experience

OBJECTIVE: In childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL), very promising results were obtained thanks to the developments in treatment strategies in recent years. However, acute complications during treatment continue to be the important causes of mortality and morbidity. In this study, acute complications that develop during the treatment of ALL in childhood were evaluated.
METHODS: Medical records of 47 patients treated according to (ALL Intercontinental Berlin-Frankfurt-Münster) 2009 protocol between 2016 and 2021 were evaluated retrospectively.
RESULTS: Of 47 patients, 28 (59.6%) were male and 19 (40.4%) were female. The mean age at diagnosis was 5.9±4.2 years. Forty-four patients (93.6%) were pre-B cell ALL, 3 patients (6.4%) were pre-T cell ALL. Of 47 patients, 9 (19.1%) were high risk, 32 (68.1%) were intermediate risk, and 6 (12.8%) were standard risk. Acute complications developed in 38 patients (80.8%). Among these complications, infectious complications are the most common and these were followed by gastrointestinal complications, drug-related reactions, thrombotic, neurological, and endocrine/metabolic complications, respectively.
CONCLUSION: In terms of complications that may develop, the threshold of suspicion should be kept low, and patients should be treated with the same medical team in fully equipped centers with a multidisciplinary approach. Inpatient treatment strategies should be applied especially in the early stages of treatment. The importance of inpatient treatment strategy, especially in the early stages of treatment, is emphasized.

Akut lenfoblastik lösemili pediatrik hastalarda yoðun kemoterapi sýrasýnda görülen akut komplikasyonlar: Tek merkez deneyimi

Amaç: Son yýllarda tedavi stratejilerindeki geliþmeler sayesinde çocukluk çaðý akut lenfoblastik lösemisi (ALL)nde oldukça yüz güldürücü sonuçlar alýnmaktadýr. Yine de tedavi sýrasýnda geliþen akut komplikasyonlar mortalite ve morbiditenin önemli nedenleri olmaya devam etmektedir. Bu çalýþma ile çocukluk çaðýnda ALL tedavisi sýrasýnda geliþen akut komplikasyonlar deðerlendirilmiþtir.
Gereç ve yöntem: 2016-2021 yýllarý arasýnda ALL IC 2009 protokolü ile tedavi edilen ALL tanýlý 47 hastanýn týbbi kayýtlarý retrospektif olarak deðerlendirildi. Demografik, klinik ve laboratuvar veriler ile akut komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Kýrk yedi hastanýn 28’i (59.6%) erkek, 19’u (40.4%) kýzdý. Tanýda ortalama yaþ 5.9±4.2 idi. Kýrk dört hasta (93.6%) öncü B hüvreli ALL, üç hasta (6.4%) öncü T hücreli ALL idi. Hastalarýn dokuzu (19.1%) yüksek risk, 32’si (68.1%) orta risk ve altýsý (12.8%) standart risk grubundaydý. Otuz sekiz hastada (80.8%) akut komplikasyon geliþti. Bu komplikasyonlar arasýnda en sýk görülen enfeksiyöz komplikasyonlar olup bunlarý sýrasý ile gastrointestinal komplikasyonlar, ilaç iliþkili reaksiyonlar, trombotik, nörolojik, endokrin/metabolik komplikasyonlar izlemekteydi.
Sonuç: Her ne kadar tedavi stratejilerindeki geliþmeler sayesinde çocukluk çaðý ALL’sinde baþarý þansý son yýllarda oldukça artmýþ olsa da tedavi sýrasýnda izlenen akut komplikasyonlar mortalite ve morbiditenin önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir. Geliþebilecek komplikasyonlar açýsýndan þüphe eþiði düþük tutulmalý, hastalar mümkün olduðunca ayný medikal ekip tarafýndan tam donanýmlý merkezlerde multidisipliner yaklaþým ile tedavi edilmelidir. Özellikle tedavinin erken safhalarýnda yatarak tedavi uygulamasýnýn önemi vurgulanmaktadýr. (NCI-2022-6-13/R1)