Experimental sciatic nerve neuropathy caused by diclofenac sodium in rats

OBJECTIVE: Our aim in this study is to investigate the total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index (OSI) values of diclofenac sodium, which is a non-steroidal anti-inflammatory analgesic, after sciatic nerve injury, to examine the histopathological changes in the sciatic nerve, and to examine the results and enable important changes in treatment. It is one of the rare studies conducted histopathologically on post-injection sciatic nerve damage of diclofenac sodium, and the parameters of our biochemical approach have not been evaluated before in the literature.
METHODS: study was divided into 5 main groups as control, sham, trauma, isotonic fluid, and diclofenac sodium. Sham, trauma, isotonic fluid, and diclofenac sodium groups were divided into four subgroups as early stage (day 1, day 3) and late stage (day 7 and day 14). Subjects in each group were evaluated daily by neurological examination according to the Tarlov scale. In all groups except the control group, the sciatic nerve was exposed through appropriate surgical procedures. TAS, TOS, and OSI were run on blood samples biochemically. Nerve tissue samples were evaluated histopathologically and immunohistochemically.
RESULTS: There was a significant difference in pairwise comparison of the groups in terms of CASPASE-3 values. A statistically significant difference was found between the groups in terms of myelin thickness and axon diameter. A statistically significant difference was found between the groups in terms of nerve diameter values.
CONCLUSION: Our study demonstrates that intramuscular injections of diclofenac sodium have potential harmful effects. We recommend that alternative methods of using diclofenac sodium intramuscularly be preferred whenever possible due to the potential complications associated with this drug, that healthcare professionals receive necessary training on intramuscular administration, that the procedures be performed more carefully, and that patients be informed about these complications.

Keywords: Diclofenac sodium, injection, neuropathy, sciatic.

Sıçanlarda diklofenak sodyumun neden olduğu deneysel siyatik sinir nöropatisi

AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız, siyatik sinir hasarı sonrasında steroidal olmayan antienflamatuar bir analjezik olan diklofenak sodyumun toplam antioksidan durumu (TAS), toplam oksidan durumu (TOS) ve oksidatif stres indeksi (OSI) değerlerini araştırmak, siyatik sinirdeki histopatolojik değişiklikleri incelemek ve elde edilen sonuçları değerlendirerek tedavide önemli değişikliklere olanak sağlamaktır. Bu çalışma, diklofenak sodyum enjeksiyonu sonrası siyatik sinir hasarı üzerine histopatolojik olarak yürütülen nadir çalışmalardan biridir ve biyokimyasal yaklaşımımızın parametreleri literatürde daha önce değerlendirilmemiştir.
YÖNTEMLER: Çalışma, kontrol, sham, travma, izotonik sıvı ve diklofenak sodyum olmak üzere 5 ana gruba ayrılmıştır. Sham, travma, izotonik sıvı ve diklofenak sodyum grupları, erken evre (1. gün, 3. gün) ve geç evre (7. gün ve 14. gün) olmak üzere dört alt gruba ayrılmıştır. Her gruptaki denekler, Tarlov ölçeğine göre günlük nörolojik muayene ile değerlendirildi. Kontrol grubu hariç tüm gruplarda, uygun cerrahi prosedürler yoluyla siyatik sinir ortaya çıkarıldı. Kan örnekleri üzerinde biyokimyasal olarak TAS, TOS ve OSI testleri yapıldı. Sinir doku örnekleri histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirildi.
BULGULAR: CASPASE-3 değerleri açısından grupların ikili karşılaştırmasında anlamlı bir fark saptandı. Gruplar arasında miyelin kalınlığı ve akson çapı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. Gruplar arasında sinir çapı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır.
SONUÇ: Çalışmamız, diklofenak sodyumun intramüsküler enjeksiyonlarının potansiyel zararlı etkileri olduğunu göstermektedir. Bu ilacın potansiyel komplikasyonları nedeniyle, mümkün olduğunda diklofenak sodyumun intramüsküler kullanımına alternatif yöntemlerin tercih edilmesini, sağlık profesyonellerinin intramüsküler uygulama konusunda gerekli eğitimi almasını, işlemlerin daha dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesini ve hastaların bu komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmesini öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler: Diklofenak sodyum, enjeksiyon, nöropati, siyatik.