Structural and microvascular alterations in clinically unaffected fellow eyes of patients with acute central serous chorioretinopathy: An OCT and OCTA study

OBJECTIVE: This study aimed to investigate potential subclinical structural and microvascular changes in the clinically unaffected fellow eyes of patients with acute central serous chorioretinopathy (aCSC) and to compare these findings with age- and sex-matched healthy controls.
METHODS: In this retrospective study, the fellow eyes of 33 aCSC patients and one randomly selected eye from 40 healthy controls were analyzed. Central macular thickness (CMT), retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT), and subfoveal choroidal thickness (SFCT) were measured using optical coherence tomography (OCT). OCT angiography was performed to assess vessel density (VD) in the superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP), choriocapillaris plexus (CCP), and peripapillary capillary plexus (PPCP), as well as the foveal avascular zone.
RESULTS: No differences were observed in mean CMT or RNFLT between fellow eyes of aCSC patients (faCSC) and controls; however, superior and inferior macular quadrants were significantly thicker in faCSC eyes (p=0.005 and p=0.007, respectively). SFCT was markedly increased in faCSC eyes compared to controls (333.2±93.16 µm vs. 239.8±34.27 µm; p<0.001). While SCP and DCP VDs did not differ significantly, CCP VD was elevated in the foveal, superior, inferior, and temporal regions of faCSC eyes (p<0.001–p=0.005). PPCP VD was also higher in the superior and temporal quadrants (p=0.02 and p=0.01).
CONCLUSION: Clinically, faCSC patients demonstrate increased SFCT, regional macular thickening, and elevated VD in both CCP and PPCP. These findings indicate that CSC is not exclusively a localized retinal disorder but may involve systemic and bilateral choroidal changes. Early subclinical alterations in the fellow eye highlight the importance of careful monitoring for timely intervention and prevention of disease progression.

Keywords: Acute central serous chorioretinopathy, optical coherence tomography, optical coherence tomography angiography, vascular density.

Akut santral seröz koryoretinopati hastalarının klinik olarak etkilenmemiş diğer gözlerinde görülen yapısal ve mikrovasküler değişiklikler: Bir OCT ve OCTA çalışması

AMAÇ: Bu çalışma, akut santral seröz koryoretinopati (aCSC) hastalarının klinik olarak etkilenmemiş diğer gözlerinde potansiyel subklinik yapısal ve mikrovasküler değişiklikleri araştırmayı ve bu bulguları yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırmayı amaçlamıştır.
YÖNTEMLER: Bu retrospektif çalışmada, 33 aCSC hastasının diğer gözleri ve 40 sağlıklı kontrol grubundan rastgele seçilen bir göz analiz edildi. Optik koherens tomografi (OCT) kullanılarak merkezi maküler kalınlık (CMT), retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RNFLT) ve subfoveal koroid kalınlığı (SFCT) ölçüldü. Yüzeysel kapiller pleksus (SCP), derin kapiller pleksus (DCP), koryokapiller pleksus (CCP) ve peripapiller kapiller pleksus (PPCP) ile foveal avasküler bölgedeki damar yoğunluğunu (VD) değerlendirmek amacıyla OCT anjiyografi uygulandı.
BULGULAR: aCSC hastalarının (faCSC) diğer gözleri ile kontrol grubu arasında ortalama CMT veya RNFLT açısından fark gözlenmemiştir; ancak, faCSC gözlerinde üst ve alt maküler kadranlar istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kalındı (sırasıyla p=0,005 ve p=0,007). SFCT, kontrol grubuna kıyasla faCSC gözlerinde belirgin şekilde artmıştı (333,2±93,16 µm’ye karşı 239,8±34,27 µm; p<0,001). SCP ve DCP VD'leri arasında anlamlı bir fark görülmezken, faCSC'li gözlerin foveal, üst, alt ve temporal bölgelerinde CCP VD'si yükselmişti (p<0,001–p=0,005). PPCP VD'si de üst ve temporal kadranlarda daha yüksekti (sırasıyla p=0,02 ve p=0,01).
SONUÇ: Klinik olarak, faCSC hastalarında hem CCP hem de PPCP’de artmış SFCT, bölgesel maküler kalınlaşma ve yüksek VD gözlenmektedir. Bu bulgular, CSC’nin yalnızca lokalize bir retina hastalığı olmadığını, sistemik ve bilateral koroidal değişiklikleri de içerebileceğini göstermektedir. Diğer gözdeki erken subklinik değişiklikler, zamanında müdahale ve hastalığın ilerlemesinin önlenmesi için dikkatli izlemenin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Akut santral seröz korioretinopati, optik koherens tomografi, optik koherens tomografi anjiyografi, vasküler yoğunluk.