The role of arthroplasty surgery experience on successful outcomes in primary total hip arthroplasty surgery

OBJECTIVE: Total hip arthroplasty (THA) is one of the orthopaedic surgeries performed today that yields satisfactory results. The surgeon volume has an important effect on the success of THA and we predict that surgeon-related variables can be brought to the most optimal level with experience.
METHODS: Patients who underwent primary THA surgery between 2015 and 2024 and had at least 1 year of follow-up
were included in the study. High volume (HV) in surgeons who performed at least 20 primary THA operations in at least 3
consecutive years. Surgeons with 5 years or more of experience in orthopedics and traumatology were defined as low volume (LV). Acetabular inclination angle, limb length discrepancy, femoral stem malalignment, and hip rotation center conformity according to the Ranawat triangle method were determined from postoperative radiographs.
RESULTS: In the study investigating the relationship between primary THA and surgeon volume, a significant relationship
was found between surgical time, hospital stay, dislocation, blood loss, leg length discrepancy and hip rotation center according to Ranawat triangle as surgeon experience increased. No significant relationship was found between the groups in terms of revision surgery, acetabular inclination angle, femoral stem malalignment and periprosthetic infection.
CONCLUSION: As in every field, there is a linear relationship between increasing experience in a surgery or disease group and successful results in orthopedics and traumatology. Complication rates may decrease with the increase in HV surgeons in every field. For this reason; increasing the experience of surgeons in a certain field in orthopedics and traumatology will help them follow new developments in this field.

Keywords: Complication, Ranawat triangle, surgeon volume, total hip arthroplasty

Birincil total kalça protezi ameliyatında başarılı sonuçlar üzerinde artroplasti cerrahisi deneyiminin rolü

AMAÇ: Total kalça protezi (TKP) günümüzde tatmin edici sonuçlar veren ortopedik cerrahi işlemlerden biridir. Cerrahın deneyim düzeyi, TKP’nin başarısı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve cerrahla ilgili değişkenlerin deneyim kazanılmasıyla en uygun düzeye getirilebileceğini öngörmekteyiz.
YÖNTEMLER: 2015 ile 2024 yılları arasında primer THA ameliyatı geçiren ve en az 1 yıl takip edilen
hastalar çalışmaya dahil edildi. En az 3
ardışık yılda en az 20 primer THA operasyonu gerçekleştiren cerrahlar yüksek hacimli (HV) olarak tanımlandı. Ortopedi ve travmatoloji alanında 5 yıl veya daha fazla deneyime sahip cerrahlar düşük hacimli (LV) olarak tanımlandı. Postoperatif radyografilerden asetabular eğim açısı, bacak boyu farkı, femur sapı yanlış hizalaması ve Ranawat üçgeni yöntemine göre kalça rotasyon merkezi uygunluğu belirlendi.
BULGULAR: Primer total kalça protezi (TKP) ile cerrahın ameliyat sayısı arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmada, cerrahın deneyiminin artmasıyla birlikte ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, çıkık, kan kaybı, bacak uzunluğu farkı ve Ranawat üçgenine göre kalça rotasyon merkezi arasında anlamlı bir ilişki
bulunmuştur. Revizyon cerrahisi, asetabular eğim açısı, femur sapı yanlış hizalanması ve periprostetik enfeksiyon açısından gruplar arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
SONUÇ: Her alanda olduğu gibi, ortopedi ve travmatolojide de bir cerrahi veya hastalık grubundaki deneyimin artması ile başarılı sonuçlar arasında doğrusal bir ilişki vardır. Her alanda deneyimli cerrah sayısının artmasıyla komplikasyon oranları azalabilir. Bu nedenle; ortopedi ve travmatolojide belirli bir alanda cerrahların deneyimini artırmak, bu alandaki yeni gelişmeleri takip etmelerine yardımcı olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Komplikasyon, Ranawat üçgeni, cerrahın ameliyat sayısı, total kalça protezi