Do NEUT-RI, NEUT-GI, RE-LYMP, and AS-LYMP provide diagnostic value in differentiating acute cholecystitis from biliary colic?

OBJECTIVE: In the differential diagnosis of biliary colic and acute cholecystitis, physical examination, non-specific biochemical tests, and imaging methods are used. The aim of this study was to investigate the differential diagnostic power of NEUTRI, NEUT-GI, RE-LYMP, and AS-LYMP parameters, which show neutrophil and lymphocyte activation, and are obtained with fluorescence flow cytometry during full blood count.
METHODS: In this prospective cohort study, patients presenting with right upper quadrant pain were separated into two
groups according to the diagnoses of acute cholecystitis and biliary colic. The conventional inflammatory markers and the
NEUT-RI, NEUT-GI, RE-LYMP, and AS-LYMP values were compared. Receiver Operating Characteristics (ROC) Curve analysis was performed to investigate the diagnostic power of the inflammatory markers.
RESULTS: In the acute cholecystitis group, C-reactive protein, white blood cells, neutrophil, monocyte, and immature
granulocyte counts were higher, and the lymphocyte count was lower. The NEUT-RI and NEUT-GI values were significantly higher, and the RE-LYMP value was significantly lower in the acute cholecystitis group. The AS-LYMP values were similar in both groups. In the ROC analyses, the AUC values were 0.914 for CRP, 0.842 for WBC, 0.873 for neutrophils, and 0.823 for immature granulocyte count. A poor diagnostic performance was determined for NEUT-RI and NEUT-GI with AUC values of 0.662 and 0.612, respectively. The AUC for RE-LYMP and lymphocyte count was non-significant at <0.6.
CONCLUSION: The results showed that NEUT-RI and NEUT-GI have limited diagnostic power in the differential diagnosis of acute cholecystitis from biliary colic, and RE-LYMP and AS-LYMP are insufficient diagnostically.

Keywords: Acute cholecystitis, biliary colic, cell population data, extended inflammatory parameters, inflammation, novel inflammatory markers

NEUT-RI, NEUT-GI, RE-LYMP ve AS-LYMP testleri, akut kolesistit ile safra kolikini ayırt etmede tanısal değer sağlar mı?

AMAÇ: Biliyer kolik ve akut kolesistit ayırıcı tanısında fizik muayene, spesifik olmayan biyokimyasal testler ve görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, tam kan sayımı sırasında floresan akış sitometrisi ile elde edilen ve nötrofil ile lenfosit aktivasyonunu gösteren NEUTRI, NEUT-GI, RE-LYMP ve AS-LYMP parametrelerinin ayırıcı tanı gücünü araştırmaktı.
YÖNTEMLER: Bu prospektif kohort çalışmasında, sağ üst kadran ağrısı ile başvuran hastalar, akut kolesistit ve biliyer kolik tanılarına göre iki gruba ayrılmıştır. Geleneksel inflamatuar belirteçler ile
NEUT-RI, NEUT-GI, RE-LYMP ve AS-LYMP değerleri karşılaştırılmıştır. İnflamatuar belirteçlerin tanısal gücünü araştırmak için Alıcı İşletim Karakteristikleri (ROC) Eğrisi analizi yapılmıştır.
BULGULAR: Akut kolesistit grubunda C-reaktif protein, beyaz kan hücreleri, nötrofil, monosit ve olgunlaşmamış
granülosit sayıları daha yüksek, lenfosit sayısı ise daha düşüktü. Akut kolesistit grubunda NEUT-RI ve NEUT-GI değerleri anlamlı olarak daha yüksek, RE-LYMP değeri ise anlamlı olarak daha düşüktü. AS-LYMP değerleri her iki grupta da benzerdi. ROC analizlerinde, AUC değerleri CRP için 0,914, WBC için 0,842, nötrofiller için 0,873 ve olgunlaşmamış granülosit sayısı için 0,823 idi. NEUT-RI ve NEUT-GI için sırasıyla 0,662 ve 0,612 AUC değerleri ile zayıf bir tanısal performans saptandı. RE-LYMP için AUCRE-LYMP ve lenfosit sayısı için AUC değeri <0,6 olarak anlamlı bulunmadı.
SONUÇ: NEUT-RI ve NEUT-GI’nin akut kolesistit ile biliyer kolik ayırıcı tanısında sınırlı tanısal güce sahip olduğunu, RE-LYMP ve AS-LYMP’nin ise tanısal açıdan yetersiz olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, safra koliki, hücre popülasyonu verileri, genişletilmiş inflamasyon parametreleri, inflamasyon, yeni inflamasyon belirteçleri