Comparison of short and long-term outcomes of intracorporeal vs extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy for colon cancer: A multicentric study

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate and compare the short- and long-term outcomes of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis techniques in patients who underwent laparoscopic right hemicolectomy for colon cancer.
METHODS: A retrospective analysis was conducted on patients who underwent laparoscopic right colectomy between January 2012 and June 2017 at two different centers. Groups were compared based on demographic data, preoperative clinical features, intraoperative and postoperative variables, pathological findings, and long-term follow-up outcomes.
RESULTS: The study included n=50 patients, with n=24 assigned to the intracorporeal anastomosis group and n=26 to the extracorporeal group. Intraoperative assessment showed that the intracorporeal group had significantly lower estimated blood loss (47±31.1 vs. 92.9±63.8 mL, p=0.01) and shorter total incision length (8.6±5.2 vs. 22.8±13.1 cm, p=0.001). During the early postoperative period, earlier oral intake (2.2±1.4 vs. 4±1.1 days, p=0.001) and shorter hospital stay (5.3±2.1 vs. 7.9±3.2 days, p=0.01) were observed in the intracorporeal group, while ICU stay was longer (1.1±0.4 vs. 0.3±0.6 days, p=0.001). Pathological evaluation confirmed adequate lymph node dissection (≥12 nodes) in all patients; however, the extracorporeal group demonstrated a higher total lymph node yield (31.9±13.3 vs. 23.3±7.3, p=0.04).
CONCLUSION: Intracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy may provide certain perioperative benefits, including lower intraoperative blood loss, faster return to oral intake, and reduced hospitalization time. Despite this, the extracorporeal technique yielded a higher number of harvested lymph nodes, although oncological adequacy was achieved in both groups. [NCI-2025-7-5]

Keywords: Colon cancer, colorectal surgery, laparoscopy, minimally invasive surgery, right hemicolectomy.

Laparoskopik sağ hemikolektomide intrakorporeal ve ekstrakorporeal anastomozun kısa ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması: Çok merkezli bir çalışma

AMAÇ: Bu çalışma, kolon kanseri nedeniyle laparoskopik sağ hemikolektomi uygulanan hastalarda intrakorporeal ve ekstrakorporeal anastomoz tekniklerinin kısa ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
YÖNTEM: Ocak 2012 ile Haziran 2017 tarihleri arasında iki farklı merkezde laparoskopik sağ kolektomi uygulanan hastalar üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Gruplar, demografik veriler, preoperatif klinik özellikler, intraoperatif ve postoperatif değişkenler, patolojik bulgular ve uzun dönem takip sonuçları açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 24’ü intrakorporeal anastomoz grubunda, 26’sı ekstrakorporeal anastomoz grubunda olmak üzere toplam 50 hasta dahil edildi. İntraoperatif değerlendirmede, intrakorporeal grupta tahmini kan kaybı anlamlı olarak daha düşük bulundu (47±31.1’ye karşı 92.9±63.8 mL, p=0.01) ve toplam insizyon uzunluğu daha kısaydı (8.6±5.2’ye karşı 22.8±13.1 cm, p=0.001). Erken postoperatif dönemde, intrakorporeal grupta oral alıma daha erken geçiş (2.2±1.4’e karşı 4±1.1 gün, p=0.001) ve daha kısa hastanede kalış süresi (5.3±2.1’e karşı 7.9±3.2 gün, p=0.01) gözlenirken, yoğun bakımda kalış süresi daha uzundu (1.1±0.4’e karşı 0.3±0.6 gün, p=0.001). Patolojik değerlendirme, tüm hastalarda yeterli lenf nodu diseksiyonu (≥12 nod) yapıldığını doğruladı; ancak ekstrakorporeal grupta toplam lenf nodu sayısı daha yüksekti (31.9±13.3’e karşı 23.3±7.3, p=0.04).
SONUÇ: Laparoskopik sağ hemikolektomide intrakorporeal anastomoz, intraoperatif kan kaybının azalması, oral alımın daha hızlı geri kazanılması ve hastanede kalış süresinin kısalması gibi bazı perioperatif faydalar sağlayabilir. Buna rağmen, her iki grupta da onkolojik yeterlilik sağlanmış olmasına rağmen, ekstrakorporeal teknikle daha fazla sayıda lenf nodu alınmıştır.

Anahtar Kelimeler: Kolon kanseri, kolorektal cerrahi, laparoskopi, minimal invaziv cerrahi, sağ hemikolektomi.