ISSN: 2148-4902 | E-ISSN: 2536-4553
Northern Clinics of Istanbul Mean platelet volume as an effective biomarker for predicting high-risk patients of hereditary thrombophilia: A retrospective study [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. 2023; 10(3): 378-384 | DOI: 10.14744/nci.2023.92331

Mean platelet volume as an effective biomarker for predicting high-risk patients of hereditary thrombophilia: A retrospective study

Hakan Keski
Department of Hematology, Health Sciences University Faculty of Medicine, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye

OBJECTIVE: Literature shows evidence of the use of mean platelet volume (MPV) as a biomarker in thromboembolic conditions. It is recommended that genetic testing be performed selectively for hereditary thrombophilia. It might be useful to determine the priority of patients for genetic testing of hereditary thrombophilia through appropriate methods. We aimed to investigate the predictive value of MPV for high-risk patients of hereditary thrombophilia.
METHODS: The hematologic (MPV), biochemical (antithrombin III, protein S, protein C), molecular genetic test results (factor V Leiden [FVL], and prothrombin G20210A [PT]) obtained retrospectively from medical files of 263 patients categorized into high- versus low-risk for thrombophilia were statistically analyzed and the value of MPV in predicting high-risk patients was assessed by receiver operating characteristic (ROC) analysis.
RESULTS: The frequencies of high- versus low-risk patients were 45.2% and 54.8%, respectively. Significantly more high-risk patients (n=81) compared to low-risk patients had FVL (n=66) and PT mutations (n=80 vs. 34) (p<0.001). The MPV values in high-risk patients (mean=11.1 fl, range=7.8-13.6) were significantly higher than those in the low-risk patients (mean=8.6 fl, range=6-10.9) (p<0.001). The ROC curve analysis for MPV revealed a statistically significant area under the curve of 0.961 (95% confidence interval=0.931-0.981) at a cut-off point of 10.1 fl with a sensitivity of 89.1% and a specificity of 91.7% (p<0.001).
CONCLUSION: MPV might be used as an effective biomarker to screen and select patients for genetic thrombophilia testing. Large multicenter studies are needed for recommending the inclusion of MPV in future guidelines for hereditary thrombophilia.

Keywords: Antithrombin III, factor V Leiden, hereditary thrombophilia, mean platelet volume; prothrombin G20210A.

Yüksek riskli kalıtsal trombofili hastalarının öngörülmesinde etkin bir biyobelirteç olarak ortalama trombosit hacmi: Retrospektif bir çalışma

Hakan Keski
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hematoloji Kliniği, İstanbul

Amaç: Literatürde, tromboembolik koşullarda bir biyobelirteç olarak ortalama trombosit hacminin (MPV) kullanımına dair kanıtlar gösterilmiştir. Kalıtsal trombofili için genetik testlerin seçici olarak yapılması önerilmektedir. Kalıtsal trombofilinin genetik olarak incelenebilmesi için hastaların önceliğinin uygun yöntemlerle belirlenmesi yararlı olabilir. Bu çalışmada Kalıtsal trombofili yüksek riskli hastalarda MPV'nin prediktif değerinin araştırması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak elde edilen hematolojik (MPV), biyokimyasal (Antitrombin III (AT), Protein S (PS), Protein C (PC)) ve moleküler genetik test sonuçları (Faktör V Leiden (FVL), Protrombin G20210A (PT)) trombofili açısından yüksek ve düşük riskli olarak sınıflandırılan 263 hastanın tıbbi dosyalarından istatistiksel olarak analiz edilmiş ve MPV'nin yüksek riskli hastaları tahmin etmedeki değeri ROC analizi ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Yüksek ve düşük riskli hastaların sıklığı sırasıyla %45.2 ve %54.8 olarak bulunmuştur. FVL (n=66) ve PT mutasyonları (n=80'e karşı 34) (p<0,001) düşük riskli hastalara kıyasla yüksek riskli hastalarda (n=81) belirgin olarak daha fazladır. Yüksek riskli hastalarda (ortalama=11,1 fl, aralık= 7,8-13,6) MPV değerleri düşük riskli hastalardakinden (ortalama=8,6 fl, aralık=6-10,9) anlamlı olarak yüksektir (p<0,001). MPV için ROC eğrisi analizi, %89,1 duyarlılık ve %91,7 özgüllük (p<0,001) ile 10,1 fl kesme noktasında 0,961 (%95 CI=0,931-0,981) istatistiksel olarak anlamlı bir AUC ortaya çıkarmıştır.
Sonuç: MPV genetik trombofili testi için hastaları taramak ve seçmek için etkili bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Kalıtsal trombofili için gelecekteki kılavuzlara eklenebilmesi için geniş çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. (NCI-2022-9-9)

Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, faktör V Leiden, kalıtsal trombofili, ortalama trombosit hacmi; protrombin G20210A.

Hakan Keski. Mean platelet volume as an effective biomarker for predicting high-risk patients of hereditary thrombophilia: A retrospective study. North Clin Istanb. 2023; 10(3): 378-384

Corresponding Author: Hakan Keski
Manuscript Language: English
LookUs & Online Makale