Evaluation of the trauma-specific frailty index in geriatric trauma patients according to the new World Health Organization age classification

OBJECTIVE: We compared the 15-variable trauma-specific frailty index and traditional injury scoring systems to determine trauma severity and predict discharge disposition in geriatric trauma patients based on the old and new World Health Organization age classifications.
METHODS: This prospective, observational, single-center study included geriatric patients aged ≥65 years with blunt trauma. We categorized patients as elderly based on the old or new World Health Organization age classification into group I (aged 65–79 years) and group II (aged ≥80 years), respectively. At admission, we used traditional injury scoring systems (e.g., the Glasgow coma scale, injury severity score, and revised trauma score) to determine trauma severity. We compared the Trauma-Specific Frailty Index and traditional injury scoring systems between the patient groups and evaluated them for correlations.
RESULTS: We included 169 geriatric patients (80 and 89 in groups I and II, respectively). The mean Trauma-Specific Frailty Index score was significantly higher among females than males (p=0.025) and group II than group I (p=0.021). No significant correlations were observed in terms of the Trauma-Specific Frailty Index and traditional injury scoring systems in both groups. The mean Trauma-Specific Frailty Index score was significantly different between the hospitalized and discharged patients in group I (p=0.005), but not in group II (p=0.526).
CONCLUSION: The 15-variable Trauma-Specific Frailty Index score is superior to traditional injury scoring systems for managing and predicting discharge disposition in geriatric trauma patients aged 65–79 years.

Geriatrik travma hastalarında travmaya özgü kırılganlık indeksinin Dünya Sağlık Örgütü’nün yeni yaş sınıflamasına göre değerlendirilmesi

AMAÇ: Geriatrik travma hastalarında travma şiddetini belirlemek ve taburculuk eğilimini öngörmek için 15 değişkenli travmaya özgü kırılganlık indeksi ve geleneksel yaralanma skorlama sistemlerini Dünya Sağlık Örgütünün yeni yaş sınıflandırmasına göre karşılaştırdık.
YÖNTEMLER: Bu prospektif, gözlemsel, tek merkezli çalışmaya künt travmalı 65 yaş ve üstü geriatrik hastalar dahil edildi. Hastaları Dünya Sağlık Örgütü'nün eski veya yeni yaş sınıflandırmalarına göre sırasıyla grup I (65-79 yaş) ve grup II (≥80 yaş) olarak sınıflandırdık. Başvuru sırasında travma şiddetini belirlemek için geleneksel travma skorlama sistemlerini (örn., Glasgow koma skalası, yaralanma şiddeti skoru ve revize edilmiş travma skoru) kullandık. Hasta grupları arasında Travmaya Özgü Kırılganlık İndeksi ve geleneksel yaralanma skorlama sistemlerini karşılaştırdık ve korelasyonlar açısından değerlendirdik.
BULGULAR: Çalışmaya 169 geriatrik hasta dahil edildi (sırasıyla grup I ve II'de 80 ve 89 hasta). Ortalama Travmaya Özgü Kırılganlık İndeksi skoru kadınlarda erkeklerden (p=0.025) ve grup II'de grup I'den (p=0.021) anlamlı derecede yüksekti. Her iki grupta da Travmaya Özgü Kırılganlık İndeksi ve geleneksel yaralanma skorlama sistemleri açısından anlamlı bir korelasyon gözlenmedi. Ortalama Travmaya Özgü Kırılganlık İndeksi skoru grup I'de hastaneye yatırılan ve taburcu edilen hastalar arasında anlamlı farklılık gösterirken (p=0,005) grup II'de farklılık göstermedi (p=0,526).
SONUÇ: 15-değişkenli Travmaya Özgü Kırılganlık İndeksi skoru, 65-79 yaş arası geriatrik travma hastalarında taburculuk eğilimini yönetmek ve öngörmek için geleneksel yaralanma skorlama sistemlerinden üstündür. (NCI-2022-9-1)