ISSN: 2148-4902 | E-ISSN: 2536-4553
Neutrophil gelatinase-associated lipocalin reflects the severity of anemia without iron deficiency and secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. 2017; 4(1): 36-42 | DOI: 10.14744/nci.2017.59002

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin reflects the severity of anemia without iron deficiency and secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients

Irem Pembegul Yigit1, Ramazan Ulu2, Nevzat Gozel3, Hulya Taskapan4, Necip Ilhan5, Ayhan Dogukan2
1Department of Nephrology, Malatya Government Hospital, Malatya, Turkey
2Department of Nephrology, Firat University Faculty of Medicine, Elazig, Turkey
3Department of Internal Medicine, Firat University Faculty of Medicine, Elazig, Turkey
4Department of Nephrology, Inonu University Faculty of Medicine, Malatya, Turkey
5Department of Biochemistry, Firat University Faculty of Medicine, Elazig, Turkey

INTRODUCTION: Secondary hyperparathyroidism (SHPT) and anemia are the primary and most common complications in patients receiving hemodialysis (HD). Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is a new marker to assess iron deficiency and manage iron therapy for HD patients. The aim of this study was to determine any association between serum NGAL level and anemia without iron deficiency in patients with SHPT on chronic HD.
METHODS: Total of 61 SHPT patients on chronic HD were enrolled in the study and divided into 3 groups: mild SHPT group (n=17), moderate SHPT group (n=21), and severe SHPT group (n=23). Hemogram, biochemical assays, and level of ferritin, high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and NGAL were evaluated in all groups.
RESULTS: Serum NGAL level was significantly higher and hemoglobin (Hb) level was significantly lower in severe SHPT patients compared with both mild and moderate SHPT patients. Furthermore, in severe SHPT group, serum NGAL level was significantly positively correlated with serum parathyroid hormone (r=0.79; p=0.00) and hs-CRP (r=0.52; p=0.01) level and negatively correlated with serum Hb (r=-0.56; p=0.00) level.
DISCUSSION AND CONCLUSION: SHPT was important factor affecting anemia in HD patients. Even when iron deficiency anemia is excluded in patients with SHPT, there was significant negative correlation between serum NGAL and Hb.

Keywords: Anemia, hemodialysis, hyperparathyroidism, neutrophil gelatinase-associated lipocalin.

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) hemodiyaliz hastalarında demir eksikliği olmaksızın aneminin ve sekonder hiperparatiroidinin şiddetini yansıtır

Irem Pembegul Yigit1, Ramazan Ulu2, Nevzat Gozel3, Hulya Taskapan4, Necip Ilhan5, Ayhan Dogukan2
1Malatya Devlet Hastanesi, Nefroloji Kliniği, Malatya, Türkiye
2Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi Nefroloji Bölümü, Elazığ, Türkiye
3Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Bölümü, Elazığ, Türkiye
4İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Bölümü, Malatya, Türkiye
5Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Bölümü, Elazığ, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Sekonder hiperparatiroidizm (SHPT) ve anemi hemodiyaliz hastalarında en sık karşılaşılan temel komplikasyonlardır. NGAL hemodiyaliz (HD) hastalarında demir eksikliğini ve demir tedavisini değerlendirmekte kullanılan yeni bir belirteçdir. Bu çalışmanın amacı demir eksikliği olmaksızın SHPT’i olan kronik HD hastalarında anemi ve NGAL seviyeleri arasındaki ilşkiyi incelemektir
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kronik HD programında olan 61 hasta çalışmaya alındı ve üç gruba ayrıldı: Hafif SHPT grubu (n=17), orta derecede SHPT grubu (n=21) ve ağır SHPT grubu (n=23). Tüm gruplarda hemogram, biyokimyasal testler, ferritin, hs-CRP ve NGAL değerlendirildi
BULGULAR: Orta ve hafif düzeyde SHPT’si olan gruplarla karşılaştırıldığında ağır SHPT grubunda serum NGAL düzeyleri belirgin olarak yüksek iken hemoglobin değerleri belirgin olarak düşüktü. Ayrıca, tüm HD hastalarında serum NGAL düzeyleri, PTH ve hs-CRP düzeyleri ile anlamlı pozitif korelasyon gösterirken (r: 0.79, p: 0.00 ve r: 0.52, p: 0.01) serum Hb düzeyleri ile negative korelasyon gösterdi (r: - 0.56, p: 0.00).
TARTIŞMA ve SONUÇ: SHPT HD hastalarında anemiyi etkileyebilecek önemli bir faktördür. SHPT hastalarında demir eksikliği olmadığında dahi Hb ile NGAL arasında negatif bir korelasyon olduğunu bulduk.

Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, anemi, hiperparatiroidizm, NGAL

Irem Pembegul Yigit, Ramazan Ulu, Nevzat Gozel, Hulya Taskapan, Necip Ilhan, Ayhan Dogukan. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin reflects the severity of anemia without iron deficiency and secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients. North Clin Istanb. 2017; 4(1): 36-42

Corresponding Author: Irem Pembegul Yigit, Türkiye
Manuscript Language: English
LookUs & Online Makale