Rheumatic diseases detected in patients presenting with uveitis

Objective: Uveitis may occur in the course of systemic inflammatory rheumatic diseases (IRD), or it may be the first clinical manifestation of these diseases. The aim of this study was to determine the incidence of IRD in patients whose initial clinical manifestation was non-infectious uveitis.
Methods: The study included adult patients diagnosed as having noninfectious uveitis in the department of ophthalmology and referred to rheumatology for further investigation of potential rheumatic diseases as underlying etiology of uveitis. The patients' demographic and clinical features, laboratory, and imaging findings were examined.
Results: One hundred six patients who were diagnosed as having uveitis (42.4% anterior, 2.8% intermediate, 19.8% posterior, and 34.9% panuveitis) were included. Just over half (52.8%) of the patients were male and the mean age was 40.1±14.8 years. The mean age at the uveitis attack was 38.7±15 years. One-third (33%) of the patients were diagnosed as having rheumatologic disease [spondyloarthritis (SpA) n=10, Behcet disease (BD) n=17, vasculitides n=2, sarcoidosis n=2, undifferentiated connective tissue diseases n=3, rheumatoid arthritis n=1]. SpA was diagnosed in 20% of patients presenting with anterior uveitis. BD was detected in 27% of patients referred with panuveitis and in 33.3% of patients whose first clinical finding was posterior segment involvement. Bilateral uveitis was detected in two-thirds of patients with posterior uveitis and tended to recur more frequently(p=0.014).
Conclusion: Rheumatic diseases have been identified in approximately one-third of patients presenting with different types of uveitis. Investigations addressing systemic rheumatic diseases are of paramount importance in patients with uveitis because they may change diagnosis and treatment processes.

Üveit ile prezente olan hastalarda saptanan romatizmal hastalıklar

Amaç: Üveit, sistemik inflamatuar romatizmal hastalıkların seyrinde ortaya çıkabileceği gibi, bu hastalıkların ilk klinik bulgusu da olabilir. Bu çalışmayla, ilk klinik bulgusu non-enfeksiyöz üveit olan hastalarda romatizmal hastalık insidansını belirlemeyi amaçladık.
Metot: Çalışmaya oftalmoloji bölümünde enfeksiyöz olmayan üveit tanısı konan ve üveit etiyolojisinin altında yatan olası romatizmal hastalıkların daha ayrıntılı araştırılması için romatolojiye sevk edilen yetişkin hastalar dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları incelendi.
Bulgular: Üveit tanısı alan 106 hasta (%42.4 ön, %2.8 orta, %19.8 arka ve %34.9 panüveit) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yarısından fazlası (%52.8) erkekti ve yaş ortalaması 40.1±14.8 idi. Ortalama üveit atak yaşı 38.7±15 idi. Hastaların üçte birine (%33) romatolojik hastalık [spondiloartrit (SpA) n=10, Behçet hastalığı (BH) n=17, vaskülitler n=2, sarkoidoz n=2, farklılaşmamış bağ dokusu hastalıkları n= 3, romatoid artrit n=1].) tanısı konuldu. Anterior üveit ile başvuran hastaların %20'sinde SpA saptandı. Panüveit ile başvuran hastaların %27'sinde ve ilk klinik bulgusu arka segment tutulumu olan hastaların %33.3'ünde BH saptandı. Arka üveitli hastaların üçte ikisinde bilateral üveit saptandı ve daha sık tekrarlama eğilimi gösterdi (p=0.014).
Sonuç: Farklı üveit tipleri ile başvuran hastaların yaklaşık üçte birinde romatizmal hastalıklar saptanmıştır. Üveitli hastalarda sistemik romatizmal hastalıklara yönelik araştırmalar tanı ve tedavi sürecini değiştirebileceği için büyük önem taşımaktadır. (NCI-2023-8-11)