Prognostic significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio in esophageal squamous cell carcinoma

OBJECTIVE: The purpose of the study was to assess the effect of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) on recurrence and survival in patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma (ESCC) undergoing surgery.
METHODS: This was a retrospective analysis of the 80 resectable ESCC patients who underwent surgery at Yuzuncu Yil University Faculty of Medicine between 2008 and 2018. Receiver operator characteristics curve of NLR was plotted for disease-free survival (DFS). The area under the curve of NLR was 0.692 (p=0.008) with 65.2% sensitivity and 2.8 with 69.5% specificity. Patients were divided into two groups based on the NLR as follows: NLR <2.8 and NLR ≥2.8.
RESULTS: Among 80 ESCC patients, 54 (65.5%) were female. The median age was 55 years (range, 26–77). The NLR was <2.8 in 47 (58.7%) patients. Median DFS was 55 months in patients with NLR ≥2.8, whereas it was not reached in those with NLR <2.8 (p=0.008), with corresponding overall survival (OS) durations of 71 months and not reached (p=0.027). Eastern Cooperative Oncology Group performance score 2, presence of obstruction at diagnosis, lower 1/3 esophageal localization, neoadjuvant treatment, and NLR ≥2.8 were found to be the factors related to survival.
CONCLUSION: The present study demonstrated that high pre-treatment NLR was associated with worse DFS and OS in patients with resectable esophageal cancer. We believe that pre-treatment NLR may help guide predicting treatment outcomes in non-metastatic resectable ESCC patients.

Özofagus skuamöz hücreli karsinomda nötrofil / lenfosit oranının prognostik önemi

Amaç: Bu çalışmada opere Skuamöz hücreli özefagus kanseri(ÖSHK) hastalarında tanı anındaki Nötrofil lenfosit oranının(NLO) rekürrense ve sağkalıma olan etkisine bakılması amaçlandı.
Materyal ve Metod: Çalışmaya 2008-2018 yılları arasında XXX Üniversitesi onkoloji kliniğinde takipli hastalar olarak alındı. Çalışmaya ÖSHK’i nedeni ile opere olmuş 18 yaş ve üzerinde olan, metastatik evrede olmayan hastalar alındı. NLO ile hastalıksız sağkalım (HSK) için ROC eğrisi çizildi. NLO için eğri altında kalan alan 0.692 (P=0.008) % 65.2 duyarlılık, %69.5 özgüllük ile 2.8 olarak saptandı. Hastalar NLO değerine göre NLO<2.8 ve NLO≥2.8 olarak gruplandırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 26 (32.5%) erkek ve 54 (65.5%) kadın olmak üzere 80 hasta alındı. Hastaların ortanca yaşı 55 yıl (range;26-77) idi. 47(58.7%) hastanın NLO değeri<2.8 iken 33 hastanın NLO değeri ≥ 2.8 idi. NLO ≥ 2.8 olan grupta mHSK 55 ay iken, NLO<2.8 olan grupta mHSK' ye ulaşılamadı (p=0.008). Benzer şekilde NLO ≥ 2.8 olan grupta ortanca genel sağkalım (mGSK) 71 ay iken, NLO<2.8 olan grupta mHSK' ya ulaşılamadı (p=0.027). Çok değişkenli analizde, Eastern cooperative oncology group performans skoru 2 (tehlike oranı [TO], 2.99), tanı anında obstrüksyon olması (TO, 3.25), Alt özefagus lokalizayon (TO, 0.62),Neoadjuvan tedavi verilmesi (TO,0.58) ve NLO ≥2.8 olması (TO, 5.44,) HSK ‘yi etkileyen faktörler olarak saptandı.
Tartışma: Sonuç olarak çalışmamızda, tedavi öncesi yüksek NLO 'nin ÖSHK olan hastalarda daha kötü HSK ve GSK ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. non-metastatik opera ÖSHK hastalarında tedavi öncesi NLO değerinin, tedavi sonuçlarını tahmin etmek için önemli destekleyici bilgiler sağlayabileceği kanaatindeyiz. (NCI-2020-0090.R2)