A 22-year-old patient underwent fine needle aspiration of a nodule at the outer center of the right lobe of the thyroid, and it was reported to be Bethesda system category IV, Hurthle cell follicular neoplasia. The patient, who persented to Onsekiz Mart University Research and Application Hospital, underwent surgery. During right total thyroidectomy, an almost totally infarcted nodule and papillary structures around these infarcted areas were detected. Herein, we report on diagnostic challenges faced in confirming whether the infarcted nodule was a case of reactive papillary changes or an underdiagnosed papillary carcinoma and how the challenges were overcome using immunohistochemistry analysis and molecular genetic testing. In addition, we examined the case along with a literature review because an accompanying synchronous brain stem astrocytoma was detected in the patient after thyroidectomy.
Keywords: Infarction after biopsi, synchronous tumor; thyroid papillary carcinoma.22 yaşında kadın hastada tiroid sağ lobundaki nodüle dış merkezde ince iğne aspirasyon (FNA) yapılıyor ve Bethesda system Kategori IV; Hurthle hücreli foliküler neoplazi olarak rapor ediliyor. Hastanemize başvuran olgu opere ediliyor. Sağ total tiroidektomisinde totale yakın infakta gitmiş bir nodül, ve bu enfarkt alanlarının çevresinde papiller yapılar tespit edilmiştir. Bu papiller yapıların reaktif papiller değişiklikler mi?, yoksa FNA tanısı yetersiz rapor edilmiş bir papiller karsinom mu? olduğunun tanısını koyarken yaşadığımız zorlukları bildirmek, immünohistokimyasal analiz ve moleküler genetik testleri kullanarak nasıl bir çıkış yolu bulduğumuzu sunmak, ayrıca olguda tiroidektomi sonrası tespit edilen senkron beyin sapında astrositom mevcut olduğundan olguyu literatür eşliğinde irdemelek istedik.
Anahtar Kelimeler: İİAB sonrası infarkt, tiroid papiller karsinom, senkron tümör